丙肝全口服抗病毒药物治愈率可达92% 服用全口服抗病毒药物前须知这些事

百时美施贵宝公司在2017年亚太肝脏研究学会年会（APASL）上发布了其全口服直接抗丙肝病毒药物Daclatasvir（盐酸达拉他韦片）与Asunaprevir（阿舒瑞韦软胶囊）联合治疗初治丙型肝炎患者的三期临床注册研究的最新结果。研究发现采用全口服抗病毒药物的丙肝患者，在接受盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊联合治疗24周后，92%~96%的患者在停药后12周可获得持续病毒学应答率（SVR12）（整体人群SVR率达92%，基线无NS5A 耐药相关性突变人群SVR12率达96%），且疗效不受已知降低干扰素应答因素的影响，具有较好的疗效和耐受性。而不久前，东阳光药与台湾联合研发的抗病毒丙肝新药，在台湾的二期临床实验也取得了成功。想先炳刚抗病毒口服药时代不久就会到来。以下几件事，丙肝患者在口服抗病毒药物之前必须知道。

1、你是否适合口服抗病毒药物？

如果没有直接抗病毒药物禁忌症，以往选择干扰素加利巴韦林无效的患者，尤其基因型为1型的丙肝患者可以尝试使用口服直接抗病毒药物，以往因存在干扰素或利巴韦林禁忌症的患者，肝硬化失代偿期患者可以尝试使用。

2、口服抗病毒药物前要做啥检查？

服用口服药之前需要做血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、HCV基因分型，HCVRNA定量，甲胎蛋白，无创肝纤维化弹性值，肝脏彩超等。患者在服药期间注意检查肝功能，肾功能，口服药对患者的肝脏，肾脏有一定的轻微损伤，如：胆红素升高，转氨酶升高，尿酸升高，每隔20天复查一次。

3、如果有其他疾病能用口服抗病毒药吗？

患者在使用口服药之前确诊自身是否患有其它疾病，如高血糖，高血压，心脏病，尿毒症，肺结核，严重哮喘病，心血管疾病，脑血栓疾病，地中海贫血症。如果患有其他疾病，需要谨慎服用，最好在医生的指导下用药。

4、国内能买到吗？

丙肝全口服抗病毒药物尚未在国内上市，不论是患者自己出国购药或是请人代购，患者必须选择有用药方面经验的医生，或是医生推荐，有信誉保证的代购，毕竟一切均以疗效作为判断标准，在可以信赖的医院找到可以信赖的医生，由医生指导用药过程直到疗程结束，最后彻底达到治愈才是真谛。

总之，丙型肝炎的治疗正在发生一场革命，对于一些难治的特殊人群，包括治疗失败、无应答、合并感染HIV或HBV、基因3型HCV、不能耐受干扰素或有干扰素禁忌、肝硬化、移植等患者的治疗问题，已经解决或接近解决。