丙肝的鉴别诊断方法有哪些

丙肝是一种治疗难度比较大的疾病，会给患者带来巨大的痛苦，治疗的费用也比较高，对于丙肝来说，准确的诊断是非常重要的，因为只有准确诊断才能分析出致病的原因，这样患者才能有针对性的治疗，那么丙肝和中风的鉴别诊断方法有哪些？

1、血清生化学检测

（1）急性丙型肝炎病人的ALT和AST水平一般较低，但也有较高者，但ALT、AST水平与HCV感染引起的肝组织炎症分度和病情的严重程度不一定平行。

（2）慢性丙型肝炎病人中，约30&#xFF05；ALT水平正常，约40&#xFF05；ALT水平低于2倍正常值上限。ALT水平下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。凝血酶原时间可作为慢性丙型肝炎病人病情进展的监测指标。

2、抗-HCV：

大部分HCV感染者，体内均出现抗HCV。因此，检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值。抗-HCV阳性是HCV感染的标志。但目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。

输血后丙型肝炎较明确，人感染HCV后反应可有4种表现：①被动输入高滴度抗-HCV阳性血，于输血后抗-HCV即阳性，5周后转阴。以后又出现抗 -HCV自动抗体，可持续阳性；②迟发性抗-HCV反应并持续阳性，般于输血后20~22周或病后14～16周抗-HCV阳转，迅速达高峰，持续阳性 10年以上：③迟发性短期抗-HCV反应，于输血后19～21周或病后9～11周抗-HCV阳转，1年后转阴：④无反应，多见一过性HCV感染，抗 -HCV始终阴性。

3、HCV-RNA：

采用半定量聚合酶链反应（HCVcDNA/PCR，简称cPCR）测定肝和血清中HCV草药RNA，具有特异性强、灵敏度高、快速的优点。HCVRNA 阳性是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCV RNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCVRNA阴性，说明HCV被清除，因此，也可做为判断预后和疗效的指标。

4、HCV基因分型

HCV基因型与抗病毒的效果密切相关，对制定个性化抗病毒方案具有重要意义。目前世界公认HCV有6个基因型及不同亚型，其中l型是世界分布最为广泛的基因型。HCVlb和2a基因型在我国较为常见，以lb亚型为主，也有la、2b和3b亚型的报道。