古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
转氨酶的水平是衡量肝病治疗状态好坏的一个重要指标,丙肝也是如此。生活中一些人认为,丙肝经过治疗后,转氨酶已经恢复到正常状态,就可以不必再服药治疗了。其实不然,即使丙肝患者的转氨酶处于正常状态,仍有可能发展为肝癌、肝硬化,只要是丙肝患者经检查仍存在病毒RNA为阳性状态,就要继续规范治疗。其原因有两种:
第一,干扰素没用足量,丙肝患者半年就可复发。丙肝和乙肝相比,丙肝算是好治的,而且能够治愈。然而,在临床上却有10%~15%的患者会发展成难治性丙肝,有的人甚至半年不到就复发了。这与用药不规范、患者依从差关系很大。早期的丙肝症状隐匿,比乙型肝炎更难发现,而且没有可以预防的疫苗,但如果能坚持规范的治疗,大多数患者能治愈。
第二,系统规范治疗,丙肝能治愈。中国的丙肝情况很突出,丙肝的发病率达到3%。这其实已经是一个相当高的比例了。但由于中国乙肝的发病率更高,仅在广东地区就达到12%,但由于丙肝与乙肝相比的,无论是宣传还是发病都弱一些,这也造成公众对丙肝的不重视。
和公众所熟悉的乙肝相比,丙肝在治疗上有着更大的优势。最突出的一点是,丙肝病毒可以被彻底清除。也就是说,丙肝可以治愈。然而,在临床中,却有10%~15%的患者会发展成难治性的丙肝。对此,这除了与一些患者本身的病毒基因型有关外,不规范治疗是关键因素。
实际上,丙肝慢性化程度很高,肝硬化比例大,80%的患者在感染了丙肝病毒后会发展成慢性肝炎,其中15%会发展成肝硬化。日本等国的研究也表明,丙肝与肝癌发生有密切关系。
(责任编辑:陈晓 )
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