古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝功正常肝硬化脾大怎么办?
肝硬化在临床上有很多的表现症状,其中,脾大就是肝硬化的主要标志,人体从纤维化期间就会发生脾大,随着脾脏与门静脉的宽度越来越大时,病情就会越来越严重,这与肝功能没有关系。
正常情况下脾脏不能触及,内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时隔下降,可使脾脏向下移位。除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。
肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进,有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。道理并不复杂,把肿大的脾切掉,脾脏内的血液不再向门静脉流,也就减轻了门静脉的压力,腹水可能减轻。同时,脾功能亢进现象也会消失,贫血可望缓解。
很多患者脾功能亢进,肿大之后选择脾脏切除,这时候后遗症也是很多的,全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgG减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。
肝硬化患者一定要及时进行治疗,及早控制病情,避免进一步蔓延,引发更严重的病症出现,给患者自己带来更大的痛苦。
(责任编辑:陈晓 )
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