妊娠合并肝硬化的中医治疗

中医认为，肝硬化的发病机理、代偿期与肝脾两脏关系密切，下面是本病的中医治疗方法介绍：

1、肝气郁结证

治法：疏肝理气。

方药：逍遥散加减。方中柴胡疏肝，白芍柔肝阴；当归养肝血；茯苓、白术、甘草健脾和胃，肝郁化热者加丹皮、黄芩；胁痛明显者加元胡、香附、郁金；纳差明显者加焦三仙、鸡内金；恶心、嗳气明显者加陈皮、半夏、苏梗。

2、脾虚湿盛证

治法：健脾益气化湿。

方药：参苓白术散加减。方中党参、白术、山药、莲子，甘草健脾益气；茯苓、苡仁、白扁豆健脾化湿；砂仁和胃，桔梗升提止泻。气虚明显者加黄芪、升麻、柴胡；下肢水肿明显者加猪苓、泽泻、车前草。

3、湿热内蕴证

治法：清热利湿退黄。

方药：茵陈蒿汤。茵陈五苓散加减。方中茵陈、栀子、大黄清热祛湿；白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿。黄疸较甚者加金钱草、郁金、公英、威灵仙等药；热象较明显者加黄柏、白花蛇舌草等药。

4、肝肾阴虚证

治法：滋养肝肾。

方药：一贯煎加减。方中沙参、麦冬、生地、枸杞子滋养肝肾；当归补血；减去对肝脏有一定毒性的川楝子；加香附理气。低烧者加丹皮、地骨皮、银柴胡、鳖甲等药。

5、脾肾阳虚证

治法：温补脾肾，化湿利水。

方药：金匮肾气丸方加减。方中熟地、山萸肉补肾阴；炮附子、肉桂温补肾阳；山药健脾；茯苓、泽泻利湿。脾虚明显者加黄芪、党参、白术；腹水明显者加猪苓、车前草、汉防已等药。

6、肝血瘀证

治法：活血化瘀。

方药：桃红四物汤加减。方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀，可加丹参、三棱、莪术等药。疼痛明显者加元胡、三七等药；兼气虚者加黄芪、党参；兼气滞者加香附、青皮，益气及理气亦有助于活血。