肝硬化诱因与最佳治疗方法
肝硬化是一种严重的慢性进行性肝脏疾病,了解诱发肝硬化的各种病因,并积极施行预防措施,可大大降低疾病的发生率,从根本上阻断疾病的伤害。那么,诱发肝硬化的诱因是什么呢?
引起肝硬化的原因:
1、病毒性肝炎是诱发肝硬化的其中一个常见原因。最常见的引起肝硬化的病因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎肝硬化最佳治疗方法,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
2、肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时,可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。一般可分为肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻性胆汁性肝硬化。与自身免疫因素有关的肝内细小胆管炎症与梗阻所致者称为原发性胆汁性肝硬化。这是肝硬化的常见病因之一。
3、酒精因素也是引起肝硬化的病因之一:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
4、由遗传性和代谢性疾病,致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏,引起肝细胞变性坏死、结缔组织增生而形成肝硬化。
5代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症
6、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合症,可致肝脏长期瘀血缺氧,小叶中心区肝细胞坏死,结缔组织增生而导致瘀血性肝硬化,在形态上呈小结节性。由心脏病引起也称心源性肝硬化,有肝脏肿大,肝功损害可不很严重,但也可表现为轻度黄疸,血浆白蛋白减少和腹水等。
7、肠道感染及炎症能促使肝硬化的产生:慢性特异或非特异性肠道炎症,常引起消化、吸收和营养障碍,以及病原体在肠内产生的毒素经门脉到达肝脏,引起肝细胞变性坏死而发展为肝硬化。
肝硬化最佳治疗方案:
1、休息
对于肝功能代偿者,不能过度劳累,注意劳逸结合,日常工作活动也应减少,应以卧床休息为主。
2、治疗与日常护理并行
日常饮食应富于营养,保证患者每日所需营养油充足的供给,食物要易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。对于脂肪含量过多的食物,不宜多吃,但也不用限制过严。有腹水时饮食宜少盐,以清淡为主,目前有人主张不必无盐饮食,因为患者本身就食欲不振,如果无盐饮食更是影响食欲反而得不偿失。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。
3、支持疗法
失代偿期患者大都伴有恶心、呕吐、进食少或不能进食的现象,此时可静脉输注葡萄糖,内加维生素C、氯化钾、肌苷、胰岛素等,但是应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,其中尤其要注意的就是钾盐的补充。此外,还可酌情应用复方氨基酸、鲜血、血浆及白蛋白等。
4、注意治疗并发症
肝硬化一旦进入失代偿期,则会出现肝腹水的情况,食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭等并发症,这期间属于治疗比较棘手的期间,治疗不当很可能导致病情恶化,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。当然如能正确处理,选对正确的疗法可使病情逆转,使肝硬化病情能够在较长时期内处于稳定状态。
5、药物治疗
可适当使用护肝药物,但是要注意的是应当做到适当和适量,由于目前市面上充斥着各种广告和宣传,是患者更是无从选择,但是只需记住一点肝病目前无特效药,所以患者不宜滥用药物,到正规的专业医院,听从医生的嘱咐。过度的使用护肝药物反而会加重肝脏负担,所以在护肝药物的使用上一定要参考正规医生的意见,否则将加重肝脏负担而适得其反。
(责任编辑:家医编辑 )
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