肝硬化早期的检查

肝硬化早期的检查：肝硬化的产生是由于慢性肝炎由于产生肝脏纤维化造成的。，因此对于肝硬化的相关检查应该首先从肝脏的健康情况进行初步的判断，那么如何对肝硬化早期进行检查呢？

由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20～30年漫长的过程，短的仅需几个月。因此，患者应做好自我保健，注意疗养，维护得好，寿命可无很大影响。

1、最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

2、自我感觉异常：

早期肝硬化（代 偿阶段）患者自我感觉和慢性肝病患者一样，如容易疲乏、食欲不振、腹部不适、腹胀、体重减轻、小便深黄等；还有相当一部分患者长期处于病毒携带状态，自身 没有明显不适，仍像常人一样生活、工作，当病变进展至晚期（失代偿阶段）时出现严重并发症（如腹水、呕血、便血）时，前往医院检查才被确诊。

3、化验结果异常：

主要表现为：

（1）末梢血检查白细胞和血小板降低，部分患者合并有血色素降低，白细胞常低于4.0×109/升，血色素低于120克/升。

（2）白蛋白降低，小于35克/升，球蛋白升高，大于40克/升，白蛋白/球蛋白比值倒置，小于1.0。

（3）蛋白电泳中的γ―球蛋白大于26%。

（4）凝血酶原活动度下降，下降的程度和病情严重性呈正相关，低于40%者预示肝组织坏死情况严重。

4、做b超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

5、取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸（ha）、层粘连蛋白（ln）、ⅲ型前胶原（pⅲp）、ⅳ型胶原（cⅳ）。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。

总之，对于早期肝硬化要力争早检查，早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通 过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病（肝昏迷）、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。