肝硬化病因及发病机制
一、肝硬化病因详解。
1、病毒性肝炎;引起病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起主要原因,其中大部分发展为门脉性肝。肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%。
2、慢性酒精中毒性肝;因酒精性肝病引起的可占总数的60%~70%。
3、营养缺乏; 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展。
4、化学药物中毒性; 某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用可引起。
5、药物性肝炎;期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起。严格来说也应属于化学药品中毒性肝。
二、、发病机制。
主要发病机制是进行性纤维化。急性肝损害所致肝脏纤维增生是机体对于肝实质损伤的一种修复反应,一旦病因去除则过多的细胞外基质被降解,肝组织内细胞内细胞与基质万分恢复正常,因而不产生肝纤维化,当然也就无法形成。但慢性肝病所致的持续或反复的肝实质炎症坏死可引起纤维结缔组织大量增生、而其降解活性相对或绝对不足,因此大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴有肝小叶结构的破坏(肝再生结节)。
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