肝硬化失代偿期治疗方法

肝硬化失代偿期是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。其主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血等，这个时期叫做肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期并发症较多，可能导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，应根据病人的具体情况，选择行之有效的肝硬化的治疗方法。肝硬化失代偿期治疗方法：

饮食：以易消化、富营养饮食为宜，适当高蛋白、高糖、低脂，有肝性脑病时，应限制蛋白，每日（0.5～1.0）g/（kg？d）。避免食用刺激性及质硬食物，以防止食管静脉曲张破裂出血。有腹水及水肿时，应限钠和水的摄入。

补充维生素：适当补充VitB1、B2、C、B6，烟酸，叶酸，B12，A，D及K等。

有慢性肝炎活动时，必要时予抗病毒及免疫调节药物，如干扰素、拉米呋啶。

抗肝纤维化药物，现临床使用尚少，多应用于动物实验中，如秋水仙碱，D-青霉胺。另外一些中药如丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用。

保护肝细胞、促肝细胞再生、防止肝细胞坏死的药物：肝太乐0.1-O.2gTid，或肌注、静滴；益肝灵2片Tid;另肌苷、三磷酸胞苷、肝细胞生长素、维生素E等有抗肝细胞坏死、促肝细胞再生作用。

肝硬化失代偿期治疗方法，腹水的治疗：

（1）限制钠和水的摄入。每日摄入氯化钠不超过2g为宜，每日水的摄入量应不超过1000ml。

（2）利尿剂：单独使用或联合应用。常用的利尿剂有双氢克尿塞，50mg/d-100mg/d;氨苯喋啶100mg/d-200mg/d;速尿40mg/d-160mg/d口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%GS20ml-40ml静滴。安体舒通系抗醛固酮保钾利尿剂，60mg/d-100mg/d。应用利尿剂应排钾与保钾联合使用，交替和间断应用效果较好。

（3）提高血浆胶体渗透压、扩容：人血白蛋白10g-20givgtt，也可输血浆或新鲜全血，提高血浆胶体渗透压，增加循环血容量。但扩容不宜过急，因在门脉高压情况下，易引起食管静脉曲张破裂出血。

（4）放腹水加静脉输注白蛋白治疗。