肝腹水有哪些治疗方法 肝病患者都应该看看
腹水是肝硬化失代偿期的表现,易诱发自发性细菌性腹膜炎、水电解质严重紊乱和功能性肾衰。治疗方法主要包括补充蛋白质、限制钠和水、应用利尿剂、静脉输注新鲜血或白蛋白、放腹水加输注白蛋白、腹水浓缩回输等,具体应用方法如下:
1、补充蛋白质:给予高热量及适度的蛋白质饮食,每日热量维持在8368J左右,蛋白质60-70g,可维持机体的氮质平衡。伴发肝性脑病时,应给予低蛋白饮食(<50g)。
2、限制钠和水:限制钠水的摄入,给无盐或低盐饮食,每日摄入钠盐500-800mg;进水量限制在500-1000ml/d左右。
3、应用利尿剂:经低钠饮食和限制入水量4天后,体重减轻小于lkg者,应给予利尿剂治疗,首选螺内酯,以每周减轻体重不超过2kg为宜。
4、静脉输注新鲜血或白蛋白:每周定期少量、多次静脉输注新鲜血或白蛋白,利于改善机体一般情况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、腹水消退等。
5、放腹水加输注白蛋白:每日1次或每周3次放腹水,每次4000-6000ml,同时静脉输注白蛋白40g,比大剂量利尿治疗效果好,且并发症少。
6、腹水浓缩回输:2~3小时内放出腹水5000-10000ml,通过超滤或透析浓缩成500-1000ml输回腹腔。
(责任编辑:欧家福 )
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