儿童肝腹水患者利尿治疗注意事项

肝腹水常提示病情已经进入失代偿期，治疗难度大，儿童生长发育情况与成人不同，自身免疫力较差，在进行治疗时应更科学、严谨。

1、根据病情确定治疗方法：儿童肝硬化患者出现肝腹水时，应根据儿童本身的身体情况和病情来确定治疗方法，建议采取行保肝利胆、利尿治疗。

2、正确选择联合用药：利尿剂是治疗儿童肝腹水的常用药物，可联合用药，如口服呋塞米时可与低度利尿药螺内酯配合服用，根据腹水量调整螺内酯的剂量。

3、规范利尿剂使用：肝腹水患者每天排出的尿量仅一小部分来自腹水，大部分是组织液，故利尿剂不宜用量过大，用药时间不宜过长，严格控制利尿速度有助于避免急速利尿导致昏迷，同时要限制液体摄入量。

4、注意补钾：儿童肝腹水患者在进行利尿期间可发生低血钾，应及时服用钾片，但在服用中需要注意的是不整片吞下，气泡稀释，以免灼伤胃黏膜。

5、晚期患者可放腹水：顽固性肝腹水患者晚期易出现严重并发症，如肝肾综合症、肝性脑病或腹水感染等，可在补充大量蛋白、血浆等制品的基础上，间断放腹水。