了解儿童甲肝易误诊的原因

甲肝是由甲型肝炎病毒引起，主要通过粪口传播，学龄儿童是此病的高发人群。疲倦、食欲减退、肝肿大、肝功能异常、黄疸等为此病的主要临床表现，但在儿童中表现却有所不同，这也是造成儿童甲肝易误诊的原因。

1。儿童甲肝早期以消化道症状为主要表现

由于儿童的消化功能较差，神经调节亦不完善，故而在罹患甲肝早期，常以消化系统症状如频繁呕吐、腹泻和食欲减退为主要症状，很容易被误诊为胃肠道疾病。应当注意的是，在儿童甲肝早期，尽管患儿的主要表现为胃肠道非特异性症状，但同时具有低热和全身乏力，易劳累等表现。若将这些表现与胃肠道症状结合起来，加之流行季节和地区流行病史，就要虑及甲肝之可能。

2。儿童甲肝患儿肝功能异常出现较晚

儿童患甲肝症状前驱期有发热呕吐和乏力等症状，但此时查肝功能很有可能仍处于正常状态，因为肝功能异常指标的出现多在发病后1周左右。如果为黄疸性肝炎（黄疸性肝炎【译】：从患者开始有症状到出现黄疸这段时间，约为数日至2周。起病 时患者常感畏寒、发热，体温38℃左右，少数患者可持续高热数日。更为突出的症 状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物，上腹部堵胀满闷 ，尿黄似浓茶水，大便较稀或便秘。），其黄疸症状的出现也多在病后1周左右。因此，在儿童甲肝早期，如果不仔细了解整个病情发展，误诊率极高。