肝气郁结型经行乳房胀痛

证候表现：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。

病因病机：平素肝郁气滞，气血运行不畅，经前冲气偏盛，循肝脉上逆，肝经气。血郁滞，克伐脾胃，乳络不畅，故经行乳房胀痛，或乳头痒痛；肝郁气滞，冲任阻滞，故经行不畅，血色黯红，气血运行不畅，故经行小腹胀痛；肝气不舒，气机不畅，则胸闷胁胀：肝失条达，则精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦为肝郁之象。

治则治法：舒肝理气，和胃通络。

处方：逍遥散。

方用：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

出处：《中医妇科学》·第一章月经病（篇）·第十一节经行乳房胀痛（章）

原文：肝气郁结证主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。证候分析：平素肝郁气滞，气血运行不畅，经前冲气偏盛，循肝脉上逆，肝经气。血郁滞，克伐脾胃，乳络不畅，故经行乳房胀痛，或乳头痒痛；肝郁气滞，冲任阻滞，故经行不畅，血色黯红，气血运行不畅，故经行小腹胀痛；肝气不舒，气机不畅，则胸闷胁胀：肝失条达，则精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦为肝郁之象。治法：舒肝理气，和胃通络。方药：逍遥散（方见月经先后无定期）加麦芽、青皮、鸡内金。若乳房胀硬，结节成块者，加夏枯草、青橘叶、橘核、王不留行以通络散结。情绪忧郁、闷闷不乐者，加醋香附、合欢皮、娑罗子、郁金。少腹胀痛者加川楝子、延胡索、台乌药。若见心烦易怒，口苦口干，尿黄便结，舌苔薄黄，脉弦数者，乃肝郁化热之象。治以疏肝清热，方用丹栀逍遥散（方见月经先期）。