小儿先天性肝囊肿的治疗方法

一、先天性肝囊肿的手术方法

1、肝囊肿切除术：

（1）其手术适应证为：A。有明显临床症状的肝囊肿。B。位于肝脏下段较表浅的肝囊肿。C。因囊肿压迫已引起肝叶的萎缩及纤维化（多见于肝左叶），可将已萎缩的肝叶连同囊肿切除，多发性肝囊肿不宜行肝叶切除术。D。有合并症的局限性肝囊肿，如有囊内出血、胆瘘、慢性感染、疑有恶性变者，宜行囊肿切除术。E。病人情况能承受较大手术者。

（2）手术禁忌证有：A。老年病人有重要器官功能不全者。B。多发性肝囊肿或多囊肝。C。囊肿位置深，贴近肝门处的重要结构，剥离面积广泛，囊壁分离出血多，技术上有困难。

2、肝囊肿开窗术（openingoflivercyst）：此手术方法手术简单，创伤性小，适用于对多发性肝囊肿（多囊肝）和无并发症的孤立性的单纯性肝囊肿的减压引流，一般效果较好，但有时因开窗处“窗口”为腹腔内脏器粘连阻塞致囊肿复发。手术方法是切除突出至肝表面处的一块囊壁和肝包膜。有开腹和腹腔镜两种方法。

（1）手术适应证：A。有明显临床症状的突向肝表面的巨大囊肿。B。诊断明确，囊肿无并发症。C。其他上腹部手术（最常见是胆囊切除术）时一并处理囊肿。D。病人的条件适合手术者。

（2）手术禁忌证：A。其他原因的肝脏囊性病变。B。交通性肝内多发囊肿。C。肝囊性腺瘤。D。有合并症的肝囊肿。E。小的无症状的囊肿。F。位置深未突于肝表面的囊肿。

二、肝囊肿硬化治疗

单纯性肝囊肿通过向囊腔内注入血管硬化剂（常用的为无水乙醇95%～99.8%）破坏囊肿的内皮，经1至数次抽液注药后，囊腔可逐渐缩小，能收到较好的近期效果。对于较小的肝囊肿。