甲胎蛋白升高怎么判断是肝癌还是肝炎

不少人都说甲胎蛋白升高时肝癌的信号，肝炎患者定期检查甲胎蛋白是必须的，但是甲胎蛋白升高到什么程度才算是肝癌呢？广东省中医院肝病专科主任医师池晓玲给出了答案。

升高幅度：大于400ng/ml是肝癌

甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物。一般而言，可以从甲胎蛋白的升高幅度判断是肝炎还是肝癌。一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，肝炎时多为轻至中度升高，很少大于200ng/ml，而肝癌时常大于400ng/ml。

持续时间：一般持续2—4周开始下降

肝炎时，甲胎蛋白升高一般持续2～4周就开始下降，或微下降而在低水平波动，而肝癌患者的甲胎蛋白往往越来越高。

如果用核苷类药治疗，随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低，甲胎蛋白也会明显降低。用干扰素治疗的病人，肝内炎症消散较慢，甲胎蛋白升高可能几个月内都会有波动。如果经过抗病毒治疗，病毒和炎症的检查数据下降，而甲胎蛋白继续升高，就要高度警惕肝癌！

肝炎患者要定期检查甲胎蛋白

甲胎蛋白升高的患者都要尽快做B超检查，如果在肝组织中长出异样的团块（报告单中叫做占位性病变），要进一步做磁共振或加强CT检查，以确定占位性病变的性质是血管瘤、硬化结节，还是肝癌病灶。如果影像学检查没有发现肝癌病灶，仍不能完全放松警惕，因为最好的机器和最有经验的医生，当前也只能检出1厘米以上的癌结节，小肝癌还没有长到1厘米是检查不出的。

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