肝脏结节会癌变吗 2cm以上的建议治疗

有些人在体检的时候容易被告知肝脏长了结节，不由得五雷轰顶，担心“会不会癌变”？中山大学附属第一医院放射介入专科副主任医师黄勇慧表示，肝脏结节并不一定都会癌变，但一旦发现肝脏结节，要随访，定期复查，一般3个月查一次超声。

肝脏结节在2cm以上建议治疗

肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生。如果是恶性肝脏结节，那就存在癌变的可能。肝脏结节是否需要治疗，还需要看医生的诊断。

黄勇慧医生表示，肝脏结节在2cm以下，没有确认为肿瘤的，定期复查即可。肝脏结节2cm以上，有肿瘤血流特征的建议经MR和CT确认后，进行治疗。单个肝脏结节可手术或消融治疗。

若肝脏结节在2cm以上，只有一项影像手段认为是肿瘤，就应该考虑活检。做病理检查后，如果活检阳性就要治疗；如果活检阴性，只需继续定期复查。

增强磁共振准确检查肝脏结节

用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质时，CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现。随着技术的发展，磁共振的分辨率越来越高，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断。

黄勇慧医生说，在日本的指南中，会采用普美显MR（增强磁共振）对肝结节进行鉴别，其他国家尚未普遍采用。中山一院已经开展了通过普美显的增强磁共振扫描肝脏结节的检查，诊断率还是很高的。如果肝脏结节及早发现，及早进行监控和治疗，90%的肝癌可以根治。

专家介绍

黄勇慧：中山大学附属第一医院放射介入专科副主任医师，擅长于原发性肝癌的综合治疗、阻塞性黄疸及门静脉闭塞的介入治疗。

出诊时间：每周二上午门诊

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