酒精肝的诊断方法

酒精肝是由于长期饮酒，造成的肝脏损伤，也是一种常见的肝脏疾病。在临床上，酒精肝的诊断有助于早期的发现疾病，早期的治疗疾病。下面一起来了解一下酒精肝的诊断方法。

一、有饮酒史，较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。

二、血清谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）增高，前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

三、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GTP），分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

四、氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

五、靛氰绿滞留试验异常为早期指标。

六、血清内特异性，酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性；恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高，并有低锌血症，高锌尿症。故肝病时肾锌清除率，有助病因诊断。

七、间接免疫荧光法 可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性，其阳性率为74%。

八、酒精口服法负荷试验 测糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低，酒精性肝炎和肝硬化时均增高。

九、酒精肝病再饮酒时，血中前胶原Ⅲ肽（PⅢP）明显增加。

十、肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体（Mallorys alcoholic hyalin），巨线粒体。