肝硬化腹水的诊断

肝硬化腹水是肝脏疾病恶化所导致的一种并发症，肝腹水发病原因很多，不同的患者根据病情才能给出指导方案。可能有患者会问，肝硬化腹水的诊断很难吗？

肝硬化腹水的诊断方法有以下几种：

一、症状表现：

患者少量腹水时，身体症状不明显，腹部听诊时可以听到浊音，可以作为肝硬化腹水的诊断项目之一。大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促。也有患者出现关节肿胀的情况，严重的患者出现蛙腹是比较明显的症状。

二、超声波检查：

患者的病情不确定，患者可做超声波检查。确诊肝腹水有哪些方法，其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本。肝病患者的腹水往往由多种原因联合作用而致，详细的诊断是不可缺少的。

三、甲胎蛋白（AFP）实验：

对流电泳法阳性或放免法测定持续四周，排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤的可能，也可以减少误诊误治的几率。

四、其他标志检查：

包括肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查。肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。腹腔镜可直接显示肝表面情况，淋巴结活检腹水可以诊断是否存在癌细胞。

五、血性腹水：

腹腔内有脏器破裂；腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水；其中脏器破裂常见于肝破裂脾破裂；子宫外孕导致输卵管破裂出血坏死性胰腺炎等等。

六、非血性腹水：

积聚于腹腔内的游离液体；正常人的腹腔内可以有少量液体对内脏起润滑作用；腹水可由心脏病肝脏病肾脏病结核病恶性肿瘤等疾病引起；是一个常见的临床体征；依据其性质可分为漏出液或渗出液；非血性腹水依据其外观可分为浆液性或乳糜性等。

七、腹腔积液：

正常人腹腔存在少量液体一般不超过200ml；当由于门静脉压力增高；内脏动脉扩张血浆胶体渗透压降低；和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时称为腹腔积液（腹水）。

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