小肝癌介入治疗的护理

肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤，死亡率极高。如果能够做到早发现、早治疗，可有效延长生命。近年来肝动脉插管化疗栓塞术治疗中晚期肝癌，疗效显著。术后并发症的预防、观察及护理，能够避免和减轻不良反应，确保肝动脉插管化疗栓塞术的治疗效果。

小肝癌介入治疗的护理：

术后病人可能发生如下并发症，细致的观察及精心的护理，可预防其发生、发展。

出血倾向的观察预防

患者术后平卧，穿刺侧的肢体避免弯曲受压，防止穿刺口包扎敷料松动移位，观察穿刺部位有无渗血及足背动脉搏动情况，询问穿刺侧肢体有无感觉异常。

密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化，术后24小时内测量血压、脉搏1次/2小时，适量给氧气吸入。

胃肠道反应的处理

肝动脉栓赛化疗过程中大量应用化疗药物及造影剂、插管化疗可引起较为明显的胃肠道反应，如恶心、呕吐、呃逆等。其发生原因是化疗药物的毒性作用或插管化疗时推药速度过快，药物积聚过多返流至胃、十二指肠动脉，造成胃十二指肠炎或溃疡，导致严重的胃肠道反应。

术前及术后应常规应用胃粘膜保护剂和止吐药物，术后鼓励病人多饮水、少食多餐，进清淡易消化食物。

术后发热处理

小肝癌介入治疗的护理，肝动脉栓塞术后因大量肿瘤组织坏死吸收及正常细胞受损，病人均可出现体温升高，一般在38.5摄氏度左右，无需特殊处理，3～5天自然缓解。

高热不退者，给予冰敷，酒精擦浴等物理降温，加强口腔清洁及呼吸道感染的预防，保持室内空气清新，环境安静。病人介入治疗后，24小时内禁食有渣、油腻的食物，并指导多饮水，以利于毒素排除，24小时后，应给予病人低盐、低脂、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅和肠道清洁，以减少肠道细菌繁殖和产气。同时忌干、硬、粗糙、生冷刺激性食物，以防止有门静脉高压的患者因静脉曲张而造成出血。给予高营养、清淡饮食，使患者顺利渡过发热期。

术后疼痛的护理

术后2～7天患者常有肝区持续性胀痛或烧灼样疼痛，是由于碘油刺激，栓塞部位缺血、坏死，肝脏肿胀所至。应向患者说明疼痛的原因及缓解的时间，必要时应用镇痛剂。

术后病人对介入治疗的期望值很大，一旦术后出现身体不适，疼痛加剧，以及药物毒副反应和并发症，即产生疑虑、忧郁和恐惧心理，甚至表现为愤怒、怨恨、自暴自弃等，病人的家属也感到焦虑和痛苦。

因此，须经常与病人及家属谈心，了解病人的心理动态，尽一切力量满足病人的需求，采取一切可能的措施，减轻和缓解病人的痛苦，给予心理上的支持，使病人有安全感和信任感，保持稳定的情绪，配合治疗，顺利渡过术后反应期，达到治疗目的，促进早日康复。