肝硬化腹水的主要原因
腹水是指腹腔内液体发生和吸收之间失衡,肝硬化腹水的主要原因有:
1、门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏和别的部位血液循环的联接处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量根本持平,输入血流和输出血流的量处于平衡状况。肝硬化时,因为肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭隘,堵塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大下降,输入量显着大于输出量,使门静脉压力增高。一朝一夕,胃肠道、肠系膜等血液回流受阻,血管通透性增加,血液中的血浆成分外漏,构成了腹水。
2、低蛋白血症:是中干肝脏不能熔甴跖晒此的的养分物质组成白蛋白的原因。因为血清蛋白的下降,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而构成腹水。
3、内分泌失调:活动性肝硬化时因肝脏对立利尿激素的灭活效果大大下降,其含量增加,而使排尿削减,也可引起腹水和浮肿。
4、淋巴回流妨碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指坐落动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间有着丰厚的淋巴液。因为病变,肝脏不但使门腔静脉压力增加,也使淋巴管压力增加,管腔扩大,淋巴回流妨碍,使淋巴液外溢,构成腹水。
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