小三阳的诊断鉴别要点

根据检查项目中的各项指标，判断肝功能是否正常，肝脏有没有受到损伤，病情有没有恶化。乙肝病毒定量检测可以反映出病毒的复制情况，HBV-DNA值越大，病毒复制越活跃看，传染性也越强。

诊断乙肝小三阳的检查项目二乙肝两对半检查：乙肝两对半检查可以判断患者是否已经感染了乙肝病毒，当145项为阳性，就可以判断是乙肝小三阳，但是不能反映出病情，因此还要做进一步检查。

诊断乙肝小三阳的检查项目三B超检查：通过B超检查可以直接观察肝脏的形态，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝腹水、肝癌等都有一定的提示和诊断作用。

所谓乙肝小三阳，就是指乙肝五项检查中第一项乙肝表面抗原、第四项乙肝e抗体及第五项乙肝核心抗体呈阳性，也就是说科学判定乙肝小三阳的方法，就是及时到正规肝病专科医院进行乙肝五项检查，假如是145阳性则说明患有乙肝小三阳。对于已经确诊为乙肝小三阳的患者，应该通过肝功能和HBV-DNA 检查结果来判定乙肝小三阳病情严重程度。

小三阳”的乙肝病毒感染者出现肝功能异常除了感染了前C区变异病毒这个原因外，还有以下几种原因，应注意鉴别。

1、是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成肝损伤。这种情况多见于女性患者，可以通过检测自身抗体来确诊。

2、是可能重叠感染了其它肝炎病毒。

3、是肝炎病毒以外的原因。如长期饮酒，合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性的药物等等。