三类型肝硬化腹水的治疗
专家介绍,根据病人对水、钠耐受的情况和利尿反应各不相同,将肝硬化腹水病人分为3型,以利于选择治疗方法,估计疗效及预后。那么三种类型的肝硬化一般怎么进行治疗呢?我们来了解下。
1型肝硬化腹水:多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿药,在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。此型患者的血钠>130meq/l,尿钠90~50meq/24h,尿钠/尿钾》2,自由水清除率(ch2o)>lml/min,肾小球滤过率(gre)和肾血浆流量(rpf)均正常。提示患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退。
2型肝硬化腹水:多为中量腹水,常在摄人过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠>130meq儿,尿钠40~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差,但对水尚耐受。
3型肝硬化腹水:多为大量腹水持续在3个月以上,即所谓“难治性腹水”。此型病人的血钠<130meq/l,尿钠<10meq/24h,尿钠/尿钾<1,ch2o以上情况提示患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄人和应用大量利成约;仍无利尿效果,常出现肝肾综合征。
以上就是关于三种类型肝硬化的治疗方式的介绍,希望对大家有所帮助,专家提醒,肝硬化腹水会对人体造成很大的伤害,因此,一定要积极治疗肝硬化,控制病情发展。
以上就是肝硬化腹水的一些详细治疗方案,希望广大患者能够做好自身的养护,最后祝大家身体健康。
(责任编辑:家医编辑 )
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