妊娠期甲型肝炎是什么？出现这些症状要当心

2018-07-02 08:37:16

妊娠期甲型肝炎是通过口腔粪便接触传播的，儿童在传播过程中起着关键作用，因为许多人没有症状和未被识别的感染。病毒可以在环境中停留数月，并且在烹饪后可能会污染食物，通常在不卫生的食物处理后。

妊娠期甲型肝炎是什么？

1、妊娠期甲型肝炎的症状

妊娠期甲型肝炎的症状与非怀孕患者的症状相同，包括不适，疲劳，恶心，呕吐，右上腹疼痛和瘙痒，继发于雌激素水平升高，妊娠期可能更严重。大约20%-30%的妊娠期甲型肝炎感染患者出现急性肝炎症状，包括发烧，疲劳，恶心，呕吐，腹痛和食欲不振。其余患者有无症状感染。一般而言，70%-80%的人患有慢性感染，这与B细胞淋巴瘤和冷球蛋白血症的风险增加有关。在慢性疾病患者中，60%-70%发展为慢性肝病，5%-20%发展为肝硬化，大约1%-5%死于肝硬化或肝癌。

2、妊娠期甲型肝炎的诊断

检测甲型肝炎免疫球蛋白M抗体可诊断急性甲型肝炎感染。已有报道妊娠早期感染宫内传播；这是在6个月的婴儿中由于甲型肝炎免疫球蛋白M抗体水平升高而诊断的。

3、甲型肝炎疫苗

甲型肝炎疫苗在怀孕期间并不禁忌，在甲型肝炎感染率高的地区接触时间长的人应该接受疫苗测试，以确定现有的暴露和免疫情况。任何与已知患有急性甲型肝炎感染者亲密接触或性接触的患者应接受一次性0.02毫升/千克肌内（IM）剂量免疫球蛋白和甲型肝炎疫苗的暴露后预防，免疫球蛋白长达3个月提供保护，对于80%-90%的患者有效。如果在暴露2周或更长时间后，甲型肝炎疫苗不能有效预防感染或改善症状。如果患者在妊娠末三个月感染，新生儿应在分娩后48小时内接受被动免疫预防。

甲型肝炎不会导致慢性感染，很少导致严重的并发症。整体病死率低于1%。

妊娠时病毒性肝炎的发病率与普通人群相同，但怀孕期间戊型肝炎的发病率更高。出现急性肝炎的孕妇应检查包括病毒性肝炎HAV，HBV，HEV和HSV在内的急性肝损伤的常见病因。疑似HSV疑似急性肝炎的孕妇应使用阿昔洛韦治疗。