妊娠期肝硬化是怎么回事？出现这些症状要当心

肝硬化不是妊娠的禁忌症，但失代偿期肝硬化患者不太可能继发下丘脑垂体功能障碍。肝硬化患者通常无排卵，但治疗后可能开始有规律的月经周期。关于妊娠对肝硬化患者的影响仍有争议，但胎儿和新生儿受到母亲肝硬化的影响，早产率，自发性流产，死胎和新生儿死亡率增加。

妊娠期肝硬化是什么？

1、妊娠期肝硬化的病因

妊娠期肝硬化并发症与非妊娠肝硬化患者的并发症类似，包括静脉曲张出血，肝功能衰竭，脑病，脾动脉瘤和营养不良。肝硬化是一种不可逆转的疾病，其特征在于对肝脏的损害和随后的纤维化，这损害了其代谢毒素的能力。由于纤维化，血液分流离开肝脏，最终导致门静脉系统压力升高。肝硬化主要是由饮酒过度和乙肝和丙肝感染引起的。其他不常见的原因包括肝毒性药物和其他感染。肝硬化也是门静脉高压症的主要原因，但门静脉高压症可以发展为其他导致肝纤维化或肝外门静脉阻塞的疾病。

2、妊娠期肝硬化的症状

根据患者的疾病程度，患者可能有一系列症状。有些患者可能基本上无症状性肝硬化伴轻度门静脉高压症，而另一些患者可能有并发症，包括急性胃肠道出血，肝功能衰竭和脑病。

高达24%的妊娠肝硬化和门静脉高压症患者发生食道静脉曲张出血。由于扩张子宫对下腔静脉的压力增加，在妊娠的第二和第三期更常见。急性静脉曲张出血的孕产妇死亡率为20%至50%。 怀孕期间肝硬化患者中高达24%的患者出现肝功能衰竭。患者可能伴有低血糖，凝血障碍，意识错乱，严重的精神衰退，甚至脑性昏迷。一些病例报道也描述了自发性脾动脉瘤破裂。

3、妊娠期肝硬化的诊断

通常可以根据病史，体格检查和实验室检查结果进行诊断。体格检查的特征可能包括蜘蛛血管瘤，腹水，头部髓核，手掌红斑和脾肿大。实验室异常包括低白蛋白血症，凝血酶原时间延长和血小板减少症。妊娠期肝硬化做出诊断往往不需要活检，但如果被执行，活检将显示具有结缔组织分隔的结节。

肝静脉压力梯度测量是评估妊娠期肝硬化存在的标准方法，通过非侵入性测试来确定单独或与血小板计数和脾脏大小相结合的肝硬度，影像学检查中存在门体横纹肌瘤足以诊断妊娠期肝硬化，内镜检查证实胃食管静脉曲张患者有妊娠期肝硬化。