妊娠期乙型肝炎如何诊断？ 有哪些诊断方式？

乙型肝炎病毒通过多种途径传播，包括粘膜，肠胃外，性和垂直暴露。尽管在多种体液中检测到病毒，但它仅在唾液，血清和精液中具有传染性，性接触是传播病毒的有效方法。发生慢性感染的可能性与获得感染的年龄成反比，新生儿慢性感染的风险为90%，而成人约为2%-6% 慢性乙型肝炎可导致肝硬化和肝细胞癌。

妊娠期乙型肝炎如何诊断？

乙型肝炎感染的危险因素包括与受影响伴侣，多个性伴侣，静脉注射毒品，男男性接触者的无保护性行为以及性传播感染史。急性肝炎患者出现恶心，呕吐，发热和疲劳，也可能出现黄疸和瘙痒，经常有升高的转氨酶水平，通常超过1000U / L。

通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎核心抗原（HbcAg）的免疫蛋白抗体来诊断急性乙型肝炎感染。清除最初感染的患者在清除型肝炎核心抗原时会产生抗乙肝抗体，可以通过测试抗乙型肝炎核心抗原来检测感染。慢性携带者状态由存在型肝炎核心抗原和不存在抗原代表。乙肝抗原的存在不仅是活动性感染的另一个指标，也是感染性增加的另一个指标。

所有孕妇应在首三个月测试乙型肝炎表面抗原，以筛查乙型肝炎。 患有任何危险因素的患者，包括近期或远期注射吸毒史，过去6个月内有多个性伴侣，有性伴侣乙型肝炎表面抗原阳性，或怀孕期间曾接受治疗应在入院分娩和分娩时进行检测。根据当地法律要求，检测阳性的妇女应向州或当地卫生部门报告。应该就患者的传播方式和预防乙型肝炎，新生儿问题提供咨询，并了解所有家庭接触者应该接种疫苗。

对乙型肝炎免疫球蛋白进行主动或被动免疫预防，对乙型肝炎病毒感染母亲所生的所有婴儿施用乙肝疫苗接种系列药物以预防围产期传播。慢性感染乙型肝炎病毒并且病毒载量高的妇女应在第三个孕期使用替诺福韦或替比夫定进行抗病毒药物治疗，以减少乙型肝炎病毒的围产期传播。乙型肝炎病毒阳性母亲中不应该进行剖宫产术，以此来预防胎儿感染。慢性感染乙型肝炎病毒的妇女应该按照婴儿健康的建议进行母乳喂养。