肝性脑病应该怎么治疗？ 有哪些常见的治疗方法？

肝肝性脑病的常用治疗方法旨在的产生和吸收。通过纠正低钾血症、给予合成双糖或抗生素以及帮助非产脲酶细菌的定植可达成该目的，治疗取决于导致该问题的原因，具体可包括使用抗生素、改变饮食和服用益生菌等等。

肝性脑病有哪些治疗方法？

一、降低氨

胃肠道是氨的主要来源，而氨通过门静脉进入循环。氨经由肠上皮细胞降解谷氨酰胺而来，也由结肠细菌分解代谢含氮物质（如摄入的蛋白质和分泌的尿素）而产生。健康肝脏清除几乎所有门静脉中的氨，将其转化为谷氨酰胺并阻止氨进入体循环。在60%-80%的肝性脑病患者中可检测到血氨升高，旨在降低循环中氨水平的治疗往往可缓解脑病。然而，在没有肝性脑病临床征象的情况下，血清氨水平升高并不是治疗指征。

二、治疗低钾血症

如果患者存在低钾血症，则纠正低钾血症是肝性脑病治疗的重要内容，因低钾血症可使肾脏产氨增加。经常合并的代谢性碱中毒可帮助不能通过血脑屏障的带电铵离子转化为能通过血脑屏障的中性氨分子，促使氨进入脑，从而造成肝性脑病。

三、口服抗生素

不可吸收的抗生素治疗肝性脑病也有效。目前用得最多的是利福昔明。其剂量为550mg口服、一日2次，或者400mg口服、一日3次。通常，抗生素是辅助治疗而不是替代乳果糖或拉克替醇。然而，抗生素均会引起肠道菌群改变，且有些抗生素比不可吸收双糖要贵得多。因此，抗生素可能最适用于不能耐受双糖或双糖疗效不充分的患者。

四、益生菌

益生菌是对宿主有益的微生物制剂。益生元是促进这类微生物生长的物质。益生元和益生菌治疗可能通过帮助耐酸、非产脲酶细菌定植而降低血氨浓度。最常用于治疗肝性脑病的益生元是乳果糖，其也通过改变结肠pH值、改善胃肠道传输和增加粪便氮排泄发挥作用。可发酵纤维是另一种可促进有益细菌生长的益生元。 乳果糖和拉克替醇是合成的双糖，为显性肝性脑病的主要治疗药物，70%-80%的肝性脑病患者通过乳果糖治疗获得改善。乳果糖很普及，但拉克替醇在有些国家无法使用。