肝硬化有哪些常见严重并发症?
肝硬化的发病率和死亡率通常是由其并发症引起的,例如,门静脉高压并发症,肝功能衰竭,血液学问题,门静脉高压症是肝硬化最常见的严重并发症。
肝硬化有哪些常见严重并发症?
1、门静脉高压症
肝硬化导致肝脏血流受阻,称为门静脉高压症,可导致脾脏,腹水和静脉曲张增大,并可引起胃肠(GI)出血。肝硬化对肝脏造成的损害是不可逆的,晚期可能是致命的。门静脉高压症是肝硬化最常见的严重并发症,反过来又导致并发症,包括食道,胃或直肠静脉曲张和门脉高压性胃病的胃肠道出血、腹水、急性肾损伤、肝肾综合征、、肺动脉高压、门脉性高血压、肝肺综合征、肺内分流等等。
2、腹水
腹水是自发性细菌性腹膜炎的危险因素。肺动脉高压可表现为心力衰竭的症状。门静脉高压的并发症往往会导致严重的发病率和死亡率。肝硬化可引起其他心血管并发症。血管舒张,肺内右向左分流和通气灌注不匹配可导致缺氧一,也称肝肺综合征。
3、肝胆疾病
肝脏结构的逐渐丧失会损害功能,导致肝功能不全,表现为凝血病,急性肾损伤、肝肾综合征和肝性脑病。肝细胞分泌较少的胆汁,导致胆汁淤积和黄疸。肠内胆汁减少导致膳食脂肪、甘油三酯和脂溶性维生素的吸收不良。维生素D的吸收不良可能导致骨质疏松症。营养不足很常见。这可能是由于厌食症导致食物摄入减少,或者在患有酒精性肝病的患者中,可能是由于胰腺功能不全引起的吸收不良。
4、血液疾病
血液疾病在肝硬化患者中很常见。贫血通常由脾功能亢进,慢性胃肠道出血,叶酸缺乏,特别是酗酒患者和溶血引起。肝硬化导致促血栓形成和抗血栓形成因子的产生减少。脾功能亢进和血小板生成素表达的改变有助于血小板减少症。血小板减少和凝血因子产生减少会使凝血变得不可预测,增加出血和血栓栓塞性疾病的风险。白细胞减少症也很常见,通常由脾功能亢进和促红细胞生成素和粒细胞刺激因子的表达改变介导。
5、肝细胞癌
肝细胞癌常常使肝硬化复杂化,特别是由慢性乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝硬化,血色素沉着症,酒精相关性肝病,α-1抗胰蛋白酶缺乏症或糖原贮积病。
(责任编辑:庄闲婷 )
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