乙肝耐药后该如何办？乙肝耐药后更易发生肝硬化和肝癌

乙肝耐药后，的确是个大问题，因为耐药性会导致转化为肝硬化和肝癌的概率升高所以必须重视，以下即为乙肝耐药后的处理措施。乙肝耐药性是否会导致发生肝硬化和肝癌的概率增加呢？根据调查研究，这个是肯定的，具体请看下文。

乙肝耐药性会导致肝硬化和肝癌

通过研究显示，对乙肝患者进行13年到18年的随访观察，发现如果这个病人治疗以后DNA基本正常，这种病人发生肝硬化、肝癌极少，DNA水平高，机率也越大，大概可以相差10多倍，这说明DNA水平的高低与将来发生肝硬化和肝癌的机率是对应的。

我们自己在临床上观察的结果也是这样的，一定要早治不能晚治，国内一般分40岁前和40岁后，40岁以前的治疗要比之后的治疗要好一点，因为早治肝脏在身体里面的潜移默化的变化少一点，年纪大一点破坏力就大一点，而且病人的肝脏再生功能也差一点，另外临床上发现治疗晚一点，即使e抗原血清转换，病人还是会发展到肝硬化、肝癌，所以一定要早治。

发生耐药以后要做“挽救治疗”

因为耐药发生的位点不同，如果是拉米夫定发生耐药，现在主张加用阿德福韦，也有主张换用恩替卡韦，剂量增加一倍；如果阿德福韦发生变异，可以加用拉米夫定，或者用恩替卡韦，总的原则就是要加用，比换用更好。

有条件用干扰素的也可以加用一个核苷类药物，当然这个需要病人有一定的经济实力，而且依从性高，强强联合，用长效干扰素加恩替卡韦，我现在有治疗了一些病人效果非常好。

温馨提示

发生耐药变异我们要挽救，总的来讲可以加用另外一种发生变异位点不同的药物或者也可以加干扰素，当然也可以加用一些免疫增强剂，包括现在中西结合的方法，这个效果也是相当不错。