怀疑脂肪肝需做哪些检查？二大检查项目准确判断脂肪肝

脂肪肝是常见的肝病，尤其是随着生活水平的好转，很多人都面临脂肪肝的困扰，怀疑自己得了脂肪肝首先要去正规医院进行一番检查， 对于觉得自己患上脂肪肝的人群，可以做以下方面的检查。具体做的检查有哪些呢？

1、血清酶学检查

（1）ALTAST：通常出现轻度上升数值达正常上限的二倍以上的，酒精性脂肪肝的AST出现上升，明显AST/ALT大于二，有一定的诊断意义，非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润出现数值ALT连续性的升高，提示患有脂肪性肉芽肿。

（2）γ-GTALP：酒精性脂肪肝时，γ-GT上升比较多见，ALP也能够见到增高，数值达正常上限的二倍；非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

（3）GST：可反映应激性肝损伤较ALT更敏感。

（4）谷氨酸脱氢酶（GDH）鸟氨酸氨甲酰转移酶（DCT）GDH为线粒体酶主要在肝腺泡Ⅲ，带富有活性DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应脂肪肝时两酶都升高，尤其是酒精性脂肪肝其GDH/OCT>0.6。

（5）胆碱酯酶（CHE）卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）：百分之八十的脂肪肝人群，血清CHE和LCAH上升，但低营养状态的酒精性脂肪肝增高，不明显CHE对判断肥胖性脂肪肝具有十分重要的意义。

2、血浆蛋白变化

（1）β球蛋白α1α2β脂蛋白多升高。

（2）白蛋白多正常。

（3）肥胖性脂肪肝时LDL-C升高HDL-C显着降低Apo BApo EApo CⅡ和Ⅲ升高。

3、血浆脂类 TGFA胆固醇磷脂常升高其中胆固醇升高显着常>13mmol/L。

4、色素排泄试验 BSPICG排泄减少在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带而色素处理，也这样的位置肝脏脂肪累积，导致阻碍了肝细胞排泄色素的功能，排泄下降的程度，与肝脏脂肪浸润程度有关。

5、胆红素 严重脂肪肝时，可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素大部分是正常的。

6、凝血酶原时间（PT） 非酒精性脂肪肝多正常部分可延长。

7、血胰岛素水平 呈高反应延迟型糖耐量曲线高峰上升下降延迟。