乙肝妈妈生产前应怎么做？乙肝妈妈应该采取的措施

母婴传播是乙肝疾病的病毒中最多见的传播途径之一，比较多的乙肝病毒携带人群，大部分是因为父母婴传播感染所导致的。研究表明，如果没有实施有效的阻断措施，乙肝表面抗原阳性母亲所生产的婴儿，大概在百分之四十以上的人群会在半年里面显示出现乙肝表面抗原阳性，乙肝表面抗原和乙型肝炎E抗原双阳性母亲的婴儿，乙型肝炎E抗原阳性发生率能够高达百分之九十以上。所以，乙肝妈妈在怀孕前最好先将病情控制稳定再行怀孕，并且在生产前后应做好预防母婴传播的措施。

一、下面了解一下乙肝妈妈通过哪些路径传播给婴儿：

1，宫内感染：由于乙型肝炎病毒使胎盘屏障受到了一定的损伤，以及通透性出现改变。研究证明，母亲身体血液里面的乙肝病毒基因阳性，是导致发生母婴传播的主要因素。不论母体乙肝表面抗原阳性或阴性，胎儿被感染的危险性，都可以随着母体血清乙肝病毒基因含量的升高而增高。故血清乙肝病毒基因是反映宫内感染的重要指标。

2，产时感染：指产程开始至分娩结束期间发生的感染。由于胎儿在通过产道时，吞咽含乙型肝炎病毒的母血、羊水或阴道分泌物等传播；以及在分娩的时候，子宫出现收缩导致胎盘里面的绒毛血管发生破裂，母血渗入胎儿的身体中引发的感染所致。

3，产后感染：主要是通过母婴接触使病毒感染新生儿，与接触母亲唾液及母乳喂养有关。现在已经证实，乙肝大三阳母亲的乳汁内乙肝病毒基因检出的概率是百分之一百为。但专家认为乙肝表面抗原携带人群，通过母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的，比分娩时传染机率低。

二、乙肝妈妈应该采取一些什么措施？

1，积极抗病毒：降低孕妇身体里面的含量高低是影响传播几率的关键。所以，在怀孕前应该积极的治疗乙肝，能够让血清乙肝病毒基因水平下降，最大程度地降低母婴垂直传播。

2，产时阻断：剖宫产能否减少母婴传播发生率尚无定论，但目前专家多趋向于提倡阴道分娩，尽量避免会阴侧切和减少产程中的胎儿局部损伤可以降低感染几率。

3，联合免疫：在婴儿出生之后，对新生儿用乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白进行主、被动免疫联合，以降低母婴传播的发生率。乙肝妈妈产下的婴儿要进行主动和被动免疫，即产后立即肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白100国际单位，要求尽早进行，不迟于出生后16小时，最好在六小时内完成，同时可在另一肢体注射乙肝疫苗。乙型肝炎免疫球蛋白每月打一次，连续3-6个月，乙肝疫苗采用1-2-6方案进行接种。

4，产后阻断：母乳喂养婴儿是最佳的喂养方式，但是慢性乙肝母亲能否哺乳尚无一致意见。多数专家认为，乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染的危险性。因此，只要新生儿在出生十二个小时里面，注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是能够通过母乳来进行喂养的。但是乙肝妈妈身体中的血清，以及乳汁中乙肝病毒基因的数值是十分高的，一旦乳头出现破损、婴儿的口腔黏膜溃疡或口周皮肤破损者，即便婴儿接受了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合免疫，最好也禁止哺乳。