乙肝大三阳会转变为肝癌吗？肝区疼痛一定是肝癌吗？

肝癌是目前在我国发病率比较高的消化道恶性肿瘤之一，肝癌会有一些明显的指标性的变化，例如肝区的疼痛和胀满不适等，这临床也有一些症状会和肝癌的症状混淆，例如乙肝大三阳和甲胎蛋白的升高等等。这些症状的出现和肝癌的发生有一定的联系，关于这些问题我们有幸请到了广州市第八人民医院副主任医师杨可立来为我们进行科普。

乙肝大三阳会转变为肝癌吗？

乙肝大三阳可能会转变为肝癌。慢乙肝的患者疾病呈三部曲表现：首先是慢性乙型肝炎，接着是肝硬化，然后发展为肝癌。对于大三阳的患者，每五年发生肝硬化的比例大概是8%~17%，而对于小三阳的患者，每五年发生肝硬化的机会是13%~38%，而肝硬化的患者，又每年有大概3%到6%的患者发生肝癌，因此无论是大三阳的患者也好，还是小三阳的患者也好，都有可能发生肝癌。

肝区疼痛一定是肝癌吗？

肝区疼痛不一定是肝癌。引起肝区疼的原因很多，我们可以分为感染性的和非感染性的。感染性的包括肝脓肿，还包括胆道感染、胆囊炎、胆管炎这些；非感染性的疾病，其中就包括肿瘤还有结石这些情况。因此肝区疼痛，要注意进一步的去医院详细检查，来排查是否是得了肿瘤，还是由于其他原因所致的。

甲胎蛋白高就一定是肝癌吗？

甲胎蛋白高不一定是肝癌。可能很多患者都有一个误区，因为甲胎蛋白除了由肝脏的肿瘤细胞分泌以外，也会有生殖器的肿瘤细胞分泌，以及胃肠道的一些肿瘤细胞分泌。因此甲胎性蛋白升高，除了要注意肝癌肝癌以外，还要注意排除其他脏器的一些恶性肿瘤。同时在临床上慢性肝炎的患者或者是肝硬化的患者，也有可能因为肝细胞炎症而导致甲胎蛋白的升高。因此甲胎蛋白升高我们不能一概而论，不能因为甲胎蛋白升高就确定它就是肝癌，要做详细的进一步的检查来明确诊断。

在肝脏有很多指标性蛋白的升高与肝脏的疾病有关，但并不一定指示肝癌的发生。肝癌的诊断应该通过临床病理学组织检查来明确。对于肝脏相关的蛋白的身高以及肝区的不适症状，可以通过积极的检查排除原发病。