腹痛体重下降近40斤，原来是晚期肝癌？如何预防“癌中之王”肝癌？

53岁潘阿叔不洁饮食后出现上腹部隐痛，部位局限剑突下，夜间疼痛明显，整晚持续疼痛，餐前餐后无明显疼痛，无放射痛，无肩背痛，自觉是“胃肠炎”，自行口服药物1月，无明显改善，且体重下降近20KG。这才想起自己既往有乙肝病史10余年，前往南方医科大学中西医结合医院肝病科就诊，门诊查体发现潘阿叔肝脏肋下明显扪及结节，B超提示肝内占位结合肝癌肿瘤标志物AFP显著升高，考虑肝癌可能性大立即安排住院。

入院一天内完成所有检验检查，并明确诊断。增强MRI检查结果提示“肝右叶占位性病变，考虑原发性巨块型肝癌并门静脉右支癌栓形成（7.8cm×6.2cm×6.4cm），肝内多个子灶，考虑转移，腹膜后淋巴结肿大考虑转移”，结合患者乙肝“大三阳“病史及肝癌标志物甲胎蛋白（AFP）：>10000IU/ml，明确诊断为原发性肝癌（IIIA期）。

中西医结合治疗晚期肝癌效果好

随后，肝病科陈逢生副主任团队立即针对病人情况制定了中西医结合诊疗方案：包括西医方面介入联合靶向、免疫一线治疗肝癌，中医方面：耳穴压豆、中药热奄包及中药汤剂等缓解患者腹痛、祛邪扶正、提高患者免疫力。

在中西医结合抗肿瘤治疗下，潘阿叔实现带瘤无症状生存超2年时间，而且近日返院复查提示肿瘤仍无活性，肿瘤标志物完全正常。

2021年2月影像学结果

2023年3月影像学结果

肝癌肿瘤标志物AFP变化情况

《2015年中国肿瘤登记年报》显示：我国每分钟有7个人被诊断为癌症、有5个人死于癌症，我国肝癌发病率居全球首位，其发病人数及死亡人数均占全球一半以上，肝癌已成为严重威胁我国人民健康和生命的疾病。

什么是肝癌？

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。

肝癌曾被称为癌中之王，那么癌症可以预防吗？

肝癌是可以预防的。诱发肝癌的危险因素在临床上是比较清晰的，主要包括以下几个方面：

（1）慢性乙型肝炎病毒感染

（2）慢性丙型肝炎病毒感染

（3）食用黄曲霉毒素污染食物

（4）饮用蓝绿藻类毒素污染的水源

（5）长期酗酒等

有效的阻断这些相关因素，就能够预防肝癌发生。

预防肝癌，我们应该怎么做？

陈逢生副主任介绍，临床统计显示，我国80%以上的肝癌患者与患乙肝有关，阻断乙肝就能有效的预防肝癌。

在我国，乙型肝炎病毒通过母婴传播是乙肝传播的重要途径，母婴阻断是防止新生儿发生乙型肝炎的重要措施。患有慢性乙型肝炎的母亲生育子女时，应及时给婴儿接种高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗。与慢性乙型肝炎患者密切接触的成年人也应用注射乙肝疫苗。此外，丙肝大多发生在输血环节，安全输血就可有效防止丙肝及其相关肝癌的发生。

为避免肝癌的发生，要杜绝食用各种霉变食品，不饮用污染水，戒烟限酒，保持健康的生活方式，就可以阻断其他诱发肝癌的因素。陈逢生提醒，肝炎患者，要禁止饮用含有酒精的各种饮料，所有患有慢性迁延性肝炎（慢性乙肝、慢性丙肝）患者应在医生的指导下积极采取抗病毒治疗，从而防止肝癌的发生。阻断了发生肝癌的各种危险因素，就能有效的防止肝癌。

肝癌早发现和晚发现治疗效果大不一样。那么，肝癌能早发现么？

肝癌是可以早发现的！

肝癌的早期发现要靠对高危人群进行肝癌筛查。大部分肝癌发生于乙型肝炎患者和丙型肝炎患者，我们称其为肝癌发生的高危人群。血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查是发现早期肝癌的重要手段。

我们提醒，患有慢性乙肝、丙肝的患者，每半年应进行一次肝功能、甲胎蛋白的筛查及超声检查。肝硬化患者的筛查间隔时间更要缩短，每3个月就进行一次甲胎蛋白的筛查及超声检查。定期筛查是肝癌早期发现的保证。

介入治疗在肝癌中占重要地位

介入医学作为一种微创性医疗技术，已越来越受到现代医学推崇。介入医学是在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。

肿瘤介入治疗具有微创性、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低、多种技术的联合应用简便易行等特点，对各种癌症治疗，介入开拓了新的治疗途径，在疾病诊疗方面拥有传统的内、外科不具备的独有特点，为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法，使患者有了更多的治疗机会。