世界肝炎日 | 肝炎感染中最常见的“乙肝”，专家解读如何阻断进展“三步曲”

7月28日是第14个“世界肝炎日”，国家以“消除肝炎、积极行动”为主题开展系列活动，号召全社会增强肝病知识普及和护肝意识。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科常务副主任、党支部书记商昌珍教授提醒，乙肝病毒是我国肝炎病毒感染最常见的类型，“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝炎进展的“三步曲”，需要广大群众重视防范，最大程度阻断肝炎进展，正确面对肝炎，引领健康人生。

无需谈之色变，可以“和平共处”

肝炎是如何发生的？要回答这个问题，就要从肝脏在人体中的作用说起。商昌珍教授指出，肝脏是人体最大的实质性器官，发挥着分泌胆汁、代谢、解毒和凝血等重要功能。当各种因素导致肝细胞损伤，就可以引起肝脏炎症（肝炎），其中病毒、酒精、药物、自身免疫、脂肪肝等因素是导致肝炎的最常见原因。通常人们所说的肝炎，指的是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊五种病毒导致的肝脏炎症。

在我国，乙肝病毒感染最为常见，感染率为5%-6%，乙肝感染者达到7000万人以上，大部分感染者都处于乙肝病毒携带状态，甚至可以终生与乙肝病毒“和平共处”，约2000万人可进展为乙型肝炎，这其中小部分人士可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。虽然“肝炎-肝硬化-肝癌”的“三步曲”对患者身心健康造成影响，但也无需谈乙肝“色变”，只要正确认识和应对乙肝病毒感染，就可以最大程度的阻断进展，享受与普通人无异的健康生活。

多数无任何症状，共餐不会传染

商昌珍教授指出，多数乙肝病毒携带者可以无任何不适和临床表现。一小部分肝炎病毒感染人士会感到疲乏、食欲减退、厌食油腻，此时常合并转氨酶、胆红素等肝功能指标异常。因此，乙肝病毒携带者如果出现明显乏力、纳差、厌油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热畏寒等症状需及早就医。

至于大多数群众的十分关心的传染性问题，乙肝病毒主要传播途径包括血液传播、母婴传播、破损的皮肤粘膜传播、性传播。与乙肝携带者或乙型肝炎人士一起吃饭一般不会传染乙肝病毒。

为了避免感染，接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝感染的最有效方法。乙肝疫苗已被纳入我国儿童免疫规划疫苗中，由政府免费向儿童提供接种。此外，还需注意血液传播，避免与他人共用注射器、剃须刀和牙刷等个人用品。

抗原阳性应定期复查

商昌珍教授表示，在生活和工作中，注射乙肝疫苗、保持良好的卫生习惯，有助于预防乙肝。乙肝病毒感染较为常见，如发现感染乙肝病毒，也无需过度紧张。

乙肝表面抗原阳性的人士应定期、规律到正规医疗机构就诊和复查，常规检查项目包括乙肝两对半、乙肝DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超，必要时可接受肝穿刺活检。根据检查结果，由医生确定是否达到抗病毒治疗标准，如需抗病毒治疗，就必须长期、规律口服抗乙肝病毒药物或使用干扰素。相关研究显示，规范的抗病毒治疗，可杜绝或显著降低乙肝感染-肝硬化-肝癌的进程。