乙肝第五项阳性是否要紧？

乙肝第五项阳性是否要紧，需综合乙肝五项其他指标、病毒复制情况、肝功能、肝脏影像学检查、既往病史等因素判断。

1. 乙肝五项其他指标：若仅乙肝第五项阳性，其余阴性，可能是既往感染乙肝病毒，目前处于恢复期，这种情况一般不要紧。若同时伴有乙肝表面抗原阳性，提示为乙肝病毒感染者，情况相对复杂。若同时有乙肝表面抗体阳性，可能是感染后恢复且产生了保护性抗体，通常预后较好。

2. 病毒复制情况：可通过检测乙肝病毒DNA来判断。若病毒DNA检测为阴性，说明病毒复制不活跃，传染性低，对肝脏损伤可能较小，一般不太要紧。若病毒DNA阳性且数值较高，提示病毒在体内大量复制，可能会持续损伤肝脏，情况相对要紧。

3. 肝功能：肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等能反映肝脏的损伤程度。若肝功能正常，说明肝脏目前没有明显炎症，病情相对稳定。若肝功能反复异常，提示肝脏存在持续炎症，可能会逐渐发展为肝纤维化、肝硬化等，这种情况比较要紧。

4. 肝脏影像学检查：通过肝脏超声、CT等检查，可观察肝脏的形态、结构等。若肝脏形态正常，无明显纤维化或肝硬化表现，病情相对较轻。若检查发现肝脏有纤维化、肝硬化甚至占位性病变，提示病情较为严重。

5. 既往病史：如果既往有乙肝病史且病情反复，或者有肝硬化家族史，即使目前仅乙肝第五项阳性，也需要密切关注，因为其发展为严重肝病的风险相对较高。若既往无相关病史，且身体状况良好，可能问题不大，但仍需定期复查。

乙肝第五项阳性是否要紧不能一概而论，需要结合多项检查结果和既往病史综合判断。对于仅乙肝第五项阳性者，建议定期复查乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能和肝脏影像学检查等，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。若检查发现异常，应及时到正规医院肝病科或感染科就诊。