医学检查中一四五阳性是什么意思

医学检查中一四五阳性通常指的是乙肝五项检查结果呈现乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，即常说的乙肝小三阳，涉及乙肝病毒感染、传染性、病情发展、肝功能影响、治疗方案等方面。

1. 乙肝病毒感染：乙肝五项一四五阳性表明机体感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原阳性意味着体内存在乙肝病毒，它是乙肝病毒感染的重要标志。

2. 传染性：一般来说，与乙肝大三阳相比，乙肝小三阳患者体内病毒复制相对不活跃，传染性较弱。但这并不绝对，仍有部分患者病毒DNA呈阳性，具有一定传染性。

3. 病情发展：部分乙肝小三阳患者病情相对稳定，可能长期处于携带状态。然而，也有一些患者可能会出现病情进展，逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。这与患者自身免疫力、病毒变异等多种因素有关。

4. 肝功能影响：乙肝小三阳患者的肝功能可能正常，也可能出现异常。当肝功能异常时，提示肝脏可能受到了损伤，需要及时进行治疗。常见的肝功能异常表现包括转氨酶升高等。

5. 治疗方案：对于肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝小三阳携带者，通常不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查。而对于肝功能异常、病毒DNA阳性的患者，则需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。同时，还可能需要使用一些保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。

乙肝五项检查结果一四五阳性代表乙肝小三阳，其情况较为复杂。患者既可能病情稳定，也可能出现病情进展。因此，一旦发现一四五阳性，应及时到正规医院肝病科或感染科就诊，进一步完善相关检查，如肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，以评估病情，并在医生的指导下制定合理的治疗和随访方案。