肝性脑病治疗方法

肝性脑病治疗方法

　　肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。

　　1、去除诱因：控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病，积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。

　　2、营养支持治疗、改善肝细胞功能：肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态，不能进食，仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。

　　1）．饮食：应以碳水化合物为主，禁蛋白质，至少3天。

　　2）．水、电解质和酸碱平衡。

　　3）．维生素和能量合剂：宜给予各种维生素，如维生素B、C、K。此外，可给ATP，辅酶A。

　　4）．血浆白蛋白：胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时，可静滴血浆白蛋白，25～50g/次，可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。

　　3、减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能。

　　1）．减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。

　　（1）导泻或灌肠。（2）改变肠道的pH，减少NH3的形成。（3）抗生素（青霉素，先锋霉素）。

　　2）．降低血氨、减少和拮抗假性神经递质。

　　（1）降血氨药物。（2）左旋多巴。（3）BCAA。

　　3）．其他：有脑水肿时，应予以脱水治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道，高压氧疗法可取得较好的效果。