继发性肝癌的诊断方法

　　继发性肝癌是相对于原发性肝癌来说的，继发性肝癌的临床症状早期不容易被分辨，临床诊断较为困难，预后较原发性肝癌要差。因此继发性肝癌的治疗应注重早期发现早期诊断早期治疗。下面就继发性肝癌的诊断方法做一介绍。

　　继发性肝癌的诊断可在腹腔脏器恶性中共六手术前或手术时发现；亦可在原发癌术后随访时发现；而大多则在原发癌术后一个阶段因出现转移症状时才被发现；少数则以肝转移癌为首发症状就医。

　　继发性肝癌的诊断部分可通过原发性肝癌术后AFP监测发现，但与此同时还应注意：对容易发生继发性肝癌的各种原发癌根治性切除术后，应定期（每3-6月）在随访检查中加入肝脏超声显像项目；对消化道癌症根治术后在随访检查中联合癌胚抗原（CEA）的监测；对任何可能发生肝转移的恶性肿瘤根治术后出现不易以原发癌解释的症状，尤其如不明原因的低热，上腹胀、痛、不适，腹泻，右肩痛等，应做肝超声显像检查，以明确诊断。

　　继发性肝癌早期无明显症状体征，一旦有临床表现，病灶常已较大或较多。随着癌灶增大可出现与原发性肝癌相仿的临床表现，诸如消瘦、乏力、肝痛、腹胀、腹块，晚期出现黄疸、腹水、恶病质，但多无慢性肝炎、肝硬化的临床表现。

　　继发性肝癌的诊断方法可参阅原发性肝癌的诊断方法。凡有原发癌病史或病症，并有肝区实质性占位性病变而能排除肝血管瘤者；不伴明显肝功能异常的上述酶学阳性；超声显像、核素肝扫描、CT、核磁共振成像（MRI）或选择性肝动脉造影等显示散在性实质性占位而能排除肝血管瘤者；难以解释的CEA增高等，诊断并不困难。亚临床期继发性肝癌的早期诊断较亚临床期肝细胞癌要困难，但如能对消化道癌根治术后病人定期监测CEA与超声显像，当不难发现。

　　当继发性肝癌一旦确诊时，应及时进行积极治疗，临床上可联合手术切除、放化疗及细胞免疫治疗的综合治疗方案，避免肿瘤细胞更大范围扩散转移，控制患者病情，缓解患者不适症状，尽可能延长患者生存期。