肝纤维化扫描与肝活检

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼

　　1、国内外很多临床研究已证明，从总体上看，肝纤维化扫描的结果与肝活检的结果一致性较好。尤其是患者肝功能显示没有明显炎症活动时，且肝扫描值较高的患者，或者说肝扫描提示有肝硬化者，与肝活检的吻合性更好。

　　2、肝活检虽是目前设定的“金标准”，但也有它的局限性，如取样误差、大结节性肝硬化等影响结果的判读；另外，当然也有手术本身的风险、一般患者不太容易接受等。然而，肝纤维化扫描简单易行，无创伤，无任何风险，可多次重复并追踪观察，前后对比；另外扫描面大，不会出现肝活检的取样误差。但也有其缺憾，容易受肝炎活动、黄疸等因素的影响。对于灰色带区，结果判读有困惑时，如能结合肝纤维化扫描及肝活检，必能提高其诊断准确性。

　　3、现在肝纤维化扫描在全国尚未完全普及。随着广大医生与患者的认知程度的不断提高，预计不久将能够普及。

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