乙型肝炎活动期 不宜妊娠

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼

　　为什么慢性乙型肝炎活动期不宜妊娠呢？

　　一方面是妊娠可能加重慢性乙型肝炎。妊娠期间母体发生一系列生理变化，可加重原有肝病的负担，使肝损害加重。如：妊娠期母体出现免疫耐受，可能导致肝炎病毒载量升高；母体新陈代谢旺盛，营养物质消耗多；孕期母体产生大量的性激素需要在肝内代谢和灭活，胎儿的代谢和解毒作用也要依靠母体肝脏来完成。这些均加重肝脏负担，可能导致肝脏疾病的加重。

　　另一方面是慢性乙型肝炎对妊娠可能产生不利的影响。肝炎活动可能对胚胎发育存在一定的影响。现有研究报道显示，慢性HBV感染与妊娠糖尿病、产前出血、先兆早产、胎儿Apgar评分降低相关。如母亲存在严重肝功能异常，容易发生产后出血，增加产褥感染机会，容易发生胎儿低体重、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿窒息等。

　　因此，对于慢性HBV感染女性患者而言，建议选择在没有肝炎活动时妊娠为妥。

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