口服抗乙肝病毒药物何时能停药

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼

　　关于口服抗乙肝病毒停药的问题，比较复杂。需分两种情况来分析。

　　一、如口服抗乙肝病毒药物前为乙肝大三阳，经过治疗后转氨酶正常，HBVDNA在检测线以下，而且大三阳转为小三阳，此后，再巩固治疗至少一年以上，然后才考虑停药。临床研究证明，转小三阳后巩固治疗的时间越长，停药反弹的机会越小，但一般最好能巩固治疗一年以上。即使这样，仍有相当部分病人会出现停药反弹的问题。但毕竟还有相当多的病人可以停药了，不出现停药反弹，大三阳转小三阳是个可以考虑停药的指针。

　　二、如口服抗乙肝病毒药物前为小三阳，就需要有相当长时间的治疗，理论上要直到表面抗原阴转，才是停药的指针，这个疗程可能至少需要5年、8年、10年、或更长时间，且只是极少数人才能达成乙肝表面抗原阴转。

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