如何阻断乙肝大三阳孕妇的母婴传播

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼

　　多年来在出门诊时，常有大三阳孕妇及其家属，十分关心能否传染给孩子的问题，有很多的顾虑。现将经常问到的几个问题，特别解答如下：

　　1、乙肝大三阳的孕妇，阻断母婴传播最有效、也是唯一有效的方法是：宝宝出生后给宝宝按标准接种3次乙肝疫苗（出生当天、一个月、六个月）及注射乙肝高效价免疫球蛋白（出生当天），这样可使90%的宝宝不被感染乙肝病毒且获得免疫。

　　2、所谓的“在怀孕7、8、9月打乙肝免疫球蛋白”或“怀孕20周打乙肝免疫球蛋白”来阻断母婴传播的方法，是没有科学依据的，没有被主流学术所认可的。在很大程度上是想当然的！虽有国内学者报道过，部分医生也在试用，但未见提高阻断率。因为乙肝大三阳母体内大量的乙肝病毒存在，那么丁点儿乙肝免疫球蛋白是不可能中和掉病毒的，无异于杯水车薪！

　　3、从阻断母婴传播角度考虑，剖腹产与自然分娩都一样，因此，没有必要进行剖腹产。从优生角度考虑，自然分娩更好。

　　4、有人提到能否母乳喂养的问题，回答是：当然可以母乳喂养。乙型肝炎病毒不是通过消化道传播的。从新生儿的生长发育考虑，母乳喂养优点多多！现在大力提倡母乳喂养。

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