护肝降酶药物对慢性乙型肝炎有什么作用

南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授

　　消炎降酶药物有什么治疗作用？

　　传统中药和民间草药中有许多“清热解毒”药物能降酶退黄、缓解炎症，是控制肝脏炎症的有效药物。

　　在病情急性加剧的病人如血清转氨酶升高几十倍，甚至出现了黄疸，最有效的是挂吊瓶滴甘利欣或苦参素，很快就能病情缓和。欧美没有这类药，我们应该珍惜。

　　急性乙型肝炎是自限性疾病，消炎降酶药物能缓和症状，停止病情发展。联苯双酯已经用了20多年，作用快，很少不良反应。

　　慢性乙型肝炎如一时还不适合、或不能够抗病毒治疗，用这类药可以暂时稳定病情。

　　对晚期肝硬化和肝衰竭病人，消炎降酶和其他辅助疗法是重要的治疗措施。

　　我国许多地区经济还不发达，病人难以承受昂贵的进口抗病毒药物，数十年来利用这些消炎降酶药物治疗了千百万肝炎病人；当前，我国大多数肝炎病人还只用消炎降酶药物控制症状。

　　然而，对大多数病人而言，消炎降酶药物只能使炎症一时缓和，无助于清除病毒感染，病变终将复发。而且一时的血清转氨酶并不能准确反映病变严重程度，以“血清转氨酶恢复正常”作为治疗慢性乙型肝炎的目标，贻误了许多病人，导致一些病人在转氨酶小幅度波动中进展为肝硬化和肝癌。

　　什么是“护肝”？怎样来“护肝”？

　　“护肝”药物的含义并不明确，当前只是将肝脏生理代谢中需要的物质用来作为“护肝” 药物。

　　然而，药物经吸收代谢后在体内未必仍是原来物质，未必仍有同样作用；而且体内代谢过程极其复杂，加强或抑制其中一个环节，难以预知其最终效应。

　　许多慢性乙型肝炎病人都是经综合措施缓和症状的，不宜过于强调某一药物。高价格的未必有高效应，一些传统应用有效的药物一般价格都不高。国内药商组织的验证结果的可信度是众所周知的，目前尚不存在特别有效的“护肝”药物。

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