乙肝治疗停药后 在春季会不会复发

南方医科大学南方医院感染内科主任  侯金林教授

　　很多乙肝患者在经过规范的治疗之后，已经达到了停药标准，可以停药后定期检查。但是在春季肝病的高发期，这些乙肝患者会不会复发呢？关于这个问题，家庭医生在线采访了南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授。

　　侯金林教授指出，过去经过系统规范化治疗之后停药的患者，一般意义上来讲是不会复发的，不过不复发也是有前提的。如果喜食生冷的食物，容易合并其他因素，引起对肝脏的进一步损害，可能让乙肝再一次活动起来。

　　在春季，停药后的乙肝患者最重要的是不要饮酒，因为酒精性肝病与饮酒量和饮酒时间有关。长期大量的酒精摄入可以造成肝脏的几种不同病变，轻者只有脂肪变性，重者形成酒精性肝炎和肝纤维化，再发展则导致不可逆转的肝硬化。

　　饮酒本身会引起肝损害，如果和乙肝病毒相叠加，病情会更加严重，因此，忌食生冷，不喝酒，对停药后的肝病患者意义重大。

　　乙肝病毒携带者是否需要吃药？

　　现在中国大概有9300万的乙肝病毒携带者，其中有1/3的患者属于慢性乙肝患者，那么这些乙肝病毒携带者是否需要吃药治疗呢？

　　侯金林教授强调，乙肝病毒携带者是否需要吃药，不是一概而论的，应结合具体检查结果，综合分析，辨证施治，才可制定切实可行的个性化治疗方案，才可针对病情对症用药。

　　同时，侯金林教授强调，乙肝病毒携带者在用药上，不能乱服，保肝、降酶、抗病毒等药物，患者要在专业医生的指导下针对性用药，否则不仅不利于病情的控制，而且还可损害肝脏、加重病情的进展，造成不利的影响。

　　乙肝病毒携带者是否需要服药，应依照病情而定，对于肝功等各项指标均正常的乙肝患者，不建议使用抗病毒药物治疗，可根据具体情况，选择性服用些中医药辅助保肝、调免等调理治疗，对稳定病情是很有利的。

　　另外，侯金林教授说，对于乙肝病毒携带者患有其他疾病需用药治疗的时候，要看药物对肝脏是否有影响，患者要看清药品说明，或遵医嘱，在保证不伤害肝功能的前提下用药。

　　乙肝治疗用药有哪些？

　　随着医学的进步以及抗病毒药物出现的十多年，重症乙肝患者已经减少很多，为什么呢？侯金林教授说，患者在服用抗病毒药物之后，延缓了病情的加重，肝硬化和肝癌的患者也有所下降，因为肝硬化患者的寿命延长，所以累计的肝癌患者数量最终也会有下降。

　　现在临床上治疗乙肝的药物主要有两类：干扰素类和核苷类药物。干扰素又分为长效干扰素和普通干扰素，核苷类药物主要有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定和替诺福韦等。

　　在治疗患者，也要根据患者的个体不同，选择不同的治疗方案。

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