阿米巴肝脓肿的治疗及用药原则

　　阿米巴肝脓肿是(amebic liver abscess)阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。

　　治疗原则

　　1、病原治疗（首选灭滴灵）。

　　2、肝穿刺引流脓液。

　　3、重症者可作手术切开引流；（详见肝脓肿切开引流术）。

　　4、抗生素治疗。

　　5、对症支持治疗。

　　用药原则

　　1、早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅助药为主；

　　2、中期普通病例口服＋静滴灭滴灵和其他辅助药疗效较佳；

　　3、晚期重型病例以静脉用药为主，注意支持疗法和防止并发症，如人血白蛋白应用；

　　4、慢性病例应采用病原治疗、抗生素、支持对症等综合治疗，疗程根据病情相应延长；

　　5、肝脓肿＞5cm者须作肝穿刺抽脓；

　　6、肝脓肿较大或左叶肝脓肿、药物治疗和肝穿抽脓疗效欠佳者，可考虑手术切开引流；

　　7、对阿米巴肝脓肿合并细菌感染的病例，根据临床和药敏试验选择有效的抗生素（包括新特药物）。