本期话题中医VS西医 治疗慢性乙肝能否断言孰优孰劣？

01中医治疗慢性乙型肝炎的优势与不足

中医植根于中国大地，孕育于中国5000年的传统文化，中医既讲究保健，又重视治疗，重视综合整体的治疗。中医是集预测、预防、治疗、保健、调护为一体，是一项系统的治疗，而不是局部或者单独的治疗。

慢性病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病，在西医治疗上核苷类似物与干扰素存在病毒变异及不良反应较大等诸多问题。中医治疗乙肝虽然不能降低乙肝病毒载量，不能清除体内乙肝病毒，治疗急性乙型肝炎效果不如西医治疗效果明显和快速，并且在长期使用中草药期间难免会产生一些毒副作用，但是在长期的临床医疗实践中，中医药治疗乙型肝炎积累了较为丰富的临床经验，美国的世界肝病权威汉斯·玻柏（Hanspoper）教授生前曾预言：“肝炎根治的希望在中医药。”广东省中医院肝病科主任、主任医师池晓玲教授在接受家庭医生在线专访时指出，中医药在慢性肝炎的防治中，除了具有保肝降酶等作用外，对于逆转早期肝纤维化已经得到公认，对于改善症状和生活质量，延长生存期更是优势明显。

【中医中药治疗慢乙肝的六大优势】一、 改善临床症状；二、 恢复肝功能；三、 调整机体免疫功能；四、 修复肝病理组织损伤，防止肝纤维化；五、 抑制或清除HBV；六、 多维立体系列疗法体系治疗肝病的特色优势。

【广东省中医院中医治疗乙肝特色】广东省省中医院中医治疗乙肝特色明显，疗效显著，目前已围绕多维立体系列疗法体系展开了内治系列疗法、外治系列疗法、健康理念疏导、情志疗法、音乐疗法、中医心理治疗、中医养生保健、药膳食疗等系列疗法，治疗包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、胆石症等肝胆系统疾病。其疗法根据疾病不同层次、不同阶段而定，内、外兼治，或有主、或有副、有的放矢地进行治疗，视病情制定不同的专科特色治疗方案，临床疗效显著，达到国内先进水平，将中医防病治病的理念及中医治疗“简、便、廉、验、安”的特色与优势，惠及广大患者朋友。

02西医治疗乙肝 干扰素和核苷类药的优点和缺点

　西医治疗乙肝，抗病毒治疗是关键。一旦出现适应症且条件符合，就必须进行抗病毒治疗。2010年最新出版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出，HBV DNA水平超过10的四次方拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。

慢性乙肝抗病毒治疗药物主要有干扰素和核苷类药物，干扰素是临床上最常见的一种抗病毒药物，多用于治疗乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。但是干扰素并不能直杀死病毒，它只是抑制病毒复制，同时能增强人体免疫力，可以起到缓解病症的作用。

核苷类药是口服的抗乙肝病毒药，现在上市的有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦、替比夫定，还有即将上市的替诺福韦。这一类新的药物还在不断研发，将来还会有更好的药物问世。这一类药物有共同的特点。优点是应用方便，每天服一片药就行了；安全性强，很少不良反应，几乎没有禁忌症；最重要的是抑制病毒复制的活性很强，能较快改善病情。共同的缺点是需要长期用药，随意停药可能有反弹的风险；但长期用药终将发生耐药变异。

03中医VS西医 治疗乙肝孰优孰劣？

关于，中医和西医治疗乙肝孰优孰劣的问题，广东省中医院肝病科主任池晓玲教授表示，中医和西医是存在中国的两大不同的医学体系，具有不同的理论体系和文化基础，是两个平行发展的医学体系，没有办法去比较两个不同理论体系的相同之处，也不能说谁好谁坏，但可以从某一具体病症中，去找寻中医的切入点，而不是完全去等同西医。池晓玲教授还说：“其实，在中国，作为一名患者还是比较幸运的，为什么说生病了还幸运？因为在中国治病，患者可选择性比较多，你可以选择中医治疗，你也可以选择西医治疗，更加可以选择中西医治疗。”中医和西医治疗乙肝各有各的长处，也各有各的劣势，在治疗时，应根据患者自身病情选择合适的中医或者西医疗法，当然，中西医结合治疗更好。