怀孕分娩、宝宝喂养指南

——乙肝女性的新选择

导读:全球约有3.5-4亿人为乙肝表面抗原的慢性携带者,而慢性HBV携带者中至少有50%感染于围产期或幼年,尤其是在乙肝高发的国家,因此阻断HBV母婴传播任重道远。 专家说,干预HBV母婴传播,要从分娩方式和哺乳方式上做好。[详细]

指导专家:复旦大学儿科医院肝病中心主任—朱启镕

           南方医院感染内科主任医师—彭劼

           中山大学附属第一医院妇产科主任—王子莲

           中山大学附属第三医院妇产科主任—李小毛

           暨南大学附属第一医院妇产科主任—肖小敏

           暨南大学附属第一医院妇产科主治医师—汤小湄

乙肝妈妈的饮食营养治疗 低GI食物+运动等量法则
往期回顾:

乙肝其实不可怕 可怀孕可哺乳

日常生活不传染乙肝 乙肝需辅助检查

    目前,公众对病毒品性肝炎还存在很多误解,谈“肝”色变、病人歧视等问题还比较突出。许多人仍然认为乙肝可能通过饮水、饮食等日常生活接触传播,拒绝和乙肝病毒携带者人共同进餐、 工作和生活。疾控专家指出,这是非常错误的认识。

    乙型肝炎由乙肝病毒感染引起,通过母婴、性和血液传播。2006年,全国乙肝血清学调查显示,我国1岁~59岁人群乙肝表面抗原流行率为7.18%,乙肝感染流行率为34.28%,据此推算,我国现有乙肝病毒表面抗原携带者9300万人,近5亿人感染过乙肝病毒。

    疾控专家说,消除社会上存在的乙肝歧视非一日之功。近年来,我国相继出台了一系列法律、法规来保护乙肝病毒携带者的合法权益,取消了入学、就业体检中的乙肝检查测项目,教育机构不得以学生携带乙肝表面抗原为由拒收或要求退学;除卫生部核准并予以公布的特殊职业外,用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为由拒绝聘用或辞退、解聘。除此之外,提高公众科学防治能力也是任重道远。 [详细]

乙肝不可怕 与乙肝患者吃饭传染几率小

    与乙肝患者吃饭会被传染上乙肝吗?为此我们咨询了许多肝病专家,专家解释说:和乙肝患者吃饭有可能会被传染,但最主要的原因是受到传染性的大小以及口腔内是否存在伤口有很大关系,也远没有大家想的那么大几率。

    资料证明,乙肝患者的唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁等体液内是可以检测到乙肝病毒存在的。但是从理论上来讲,与乙肝病人吃饭是不传染乙肝的,因为乙肝不会通过消化道传播。之所以与乙肝病人吃饭有被传染的可能,是因为很多人的口腔内外都存在着许多伤口,比如口唇出血、牙龈出血、口腔溃疡、咽喉红肿、扁桃体糜烂等等,当与乙肝病人吃饭时如果恰好出现了这些情况,乙肝病毒就有可能通过伤口感染人体。 [详细]

乙肝不可怕 乙携者也有权抚养孩子

   社会上对于乙肝病毒的传播过于夸张和警惕,虽然强调预防被乙肝病毒感染的意识是很好的,但这样会造成社会对乙肝病毒携带者和乙肝患者的恐慌和歧视,我们需要客观的去认识乙肝。

    我国有1/10的人为乙肝病毒感染者,人们对乙肝感染者的歧视使得他们承受着很大的心理压力,有的人甚至觉得和乙肝感染者握手,拥抱也会感染乙肝病毒,这些都是乙肝知识匮乏的结果。乙肝并非绝症,查出乙肝病毒携带者并不等于判了死刑,在日常生活中,大家是可以和乙肝病毒携带者正常交往的,不应以歧视的心理对待乙肝病毒携带者。当然,对于乙肝病毒携带者来说,应定期动态观测自身健康,出现异常时应及时通过乙肝治疗最新方法进行治疗,只要治疗及时,一般是可以实现临床上的痊愈的。 [详细]

大三阳孕妇如何服药才安全?

乙肝大三阳女性,如果长期肝功稳定,身体状态良好,就可以怀孕。要提醒的是,在怀孕期间,需要定期复查肝功,1~2月查一次。[乙肝如何治疗?]

乙肝病毒携带者会传染吗?

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常的群体。人们在日常生活中最担心的问题就是乙肝病毒携带者会传染吗? [如何预防感染?]

专家说法:孕妇阻断母婴传播及分娩喂养方式探讨

彭劼:母乳喂养分情况 妊娠期慢乙肝的预防和治疗策略

    慢性乙肝和妊娠相互影响,慢乙肝能增加产科并发症的危险,妊娠反过来又会加重原有的肝损伤,所以妊娠期抗病毒治疗有非常重要的现实意义。南方医院感染内科主任医师彭劼教授在参加暨南大学附属第一医院举办的《乙肝病毒及其他相关病毒感染孕妇的围生期管理研讨班》上指出,慢性乙肝的孕妇妊娠前后的管理是一个连续、动态的过程,除了孕期的管理,还包括孕前和产后管理。 [咨询彭劼教授]

汤小湄:乙肝病毒携带者孕妇分娩方式及母乳喂养的选择

    据报道,全球约有3.5-4亿人为乙肝表面抗原的慢性携带者,而慢性HBV携带者中至少有50%感染于围产期或幼年,尤其是在乙肝高发的国家,因此阻断HBV母婴传播任重道远。暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)妇产科主治医师汤小湄在参加暨南大学举办的《乙肝病毒及其他相关病毒感染孕妇的围生期管理研讨班》上指出,干预HBV母婴传播,要从分娩方式和哺乳方式上做好。[咨询汤小湄医生]

朱启镕:孕28周起注射HBIG可有效阻断母婴传播达90%以上

    乙肝HBV感染呈世界性流行,据WHO报道,全球20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿为慢性感染者。每年约有100万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌症。上海复旦大学附属儿科医院朱启镕教授说,乙型肝炎病毒感染给我国造成最为严重的疾病负担,由于至今尚无彻底清除乙肝病毒且安全无不良反应的治疗药物,使慢性乙肝的治疗只能达到临床缓解。 [咨询朱启镕主任]

肖小敏:主被动联合免疫能有效阻断母婴传播

    大多数原发性HBV感染发生在婴幼儿时期,主要通过母婴围生期垂直传播或水平传播,并且发生为慢性感染的风险高,而在低流行地区HBV原发感染主要发生在青春期,主要通过不安全性行为或注射药物。华侨医院妇产科主任肖小敏教授指出,胎儿围生期感染乙肝病毒,90%~95%会发展为慢性乙肝,而婴幼儿时期只有25%~30%会发展为慢性乙肝,因此,围生期免疫预防对婴幼儿至关重要。 [咨询肖小敏主任]

李小毛:合并重型肝炎产妇更适合剖宫产加子宫切除

    阴道分娩适用于经产妇已临产、宫颈条件好、估计短时间内可结束分娩的产妇,对于妊娠合并重型肝炎产妇,多数学者更倾向于剖宫产。中山大学附属第三医院妇产科主任医师李小毛教授认为,妊娠合并重型肝炎产妇采用剖宫产加子宫切除术其预后好。 [咨询李小毛主任]

王子莲:乙肝妈妈的饮食营养治疗 低GI食物+运动等量法则

    中山大学附属第一医院妇产科主任王子莲教授指出,乙肝病毒携带孕妇要进行围产期营养管理,掌握围产期膳食治疗原则,正确认识围产期的饮食治疗误区,熟知蛋白质、脂肪、碳水化合物三种营养素的热能分配,多吃低食物血糖生成指数(GI)食物,低脂饮食,坚持适量运动,保持病情稳定。 [咨询王子莲主任]

乙肝孕妇分娩方式及喂养方式PK

想说“yes”

    支持剖宫产:HBV产时母婴传播主要是由于胎儿通过产道时,吞咽含有HBV的母血、羊水、阴道分泌物以及粪便可传染乙肝;另外,分娩过程中,因子宫收缩时胎盘绒毛血管破裂,致使少量母血渗入胎儿血液循环引起感染;同时,在分娩的…… [详细]

想说“no”

    反对剖宫产:提倡自然分娩的专家认为,人类肠道粘膜具有HBsAg抑制物,可以使进入肠道的HBsAg失去活性;另外,携带HBV的乳汁不易通过肠道进入婴儿血液,只有婴儿肠道有炎症或损伤,粘膜通透性增高时HBV才可以进入婴儿血液,引起感染 ……[详细]

想说“yes”

    支持母乳喂养:母乳中含有很多有利于增强婴儿抵抗力的免疫球蛋白,尽管在乳汁中检测到HBV DNA的存在,但和血清HBV DNA滴度相比,病毒浓度少很多,并且人类肠道粘膜具有HBsAg抑制物,使进入肠道的HBsAg失去活性,不容易感染HBV ……[详细]

想说“no”

    反对母乳喂养:初乳的排毒率较高,在高于一定的滴度下HBV还是可能达到感染婴儿的水平。并且婴儿口腔黏膜血运活跃,黏膜壁薄且抵抗力弱,容易破溃发生溃疡而增加婴儿感染HBV的机会。从注射HBIG到婴儿产生保护性抗体具有免疫力 ……[详细]

乙肝患者孕育知识问答

问:

乙肝大三阳孕妇7、8、9月到底用不用注射乙肝免疫球蛋白呀?

答:

在孕7个月(即孕28周)起,每4周肌注1次乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U或400U,共4次,其中,第四次即临产前一周的注射,尤其重要,因为HBIG能通过胎盘到胎儿起保护作用,经过及时的主动和被动免疫预防,阻断HBV母婴传播的有效率达90%以上……[详细]

问:

我是一个27的准妈妈,还有一个月宝宝就要出生了,但检查出是小三阳,怎么治疗啊?

答:

你的情况属于小三阳,胆囊炎的诊断存在疑问,你提到的红痣如果有像蜘蛛养的伪足,则是蜘蛛痣;建议查血中乙肝病毒的含量,如果病毒量高,则建议小孩出生后除按规定打乙肝疫苗外,同事打高效价的乙肝免疫球蛋白,并放弃人乳哺乳。…… [详细]

 您好,我是即问即答,您有关于乙肝怀孕分娩和宝宝喂养的问题可以随时点我![问 即问即答]

乙肝患者孕前准备工作

乙肝患者怀孕做好四项准备

    母婴传播是乙肝的传播途径之一,乙肝孕妇可通过产道对新生儿进行垂直传播,因此阻断母婴传播对于乙肝女性来说非常关键。要想生育健康宝宝,乙肝患者在怀孕前应做好的准备工作包括体检、咨询医生、调整身心状态……[详细]

乙肝患者怀孕前三项检查不可少

    乙肝患者在考虑怀孕时,需要做的准备比正常的待孕妈妈要更多,首先应该到正规的医院进行全面的检查,根据病情决定是否适合怀孕。乙肝患者怀孕前需要做什么检查?……[详细]

乙肝大三阳孕前准备工作不可大意

    乙肝大三阳患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。乙肝大三阳孕前应全面体检,由于乙肝大三阳怀孕有可能影响到胎儿,所以检查一定要仔细。具体的乙肝大三阳怀孕前要做好哪些准备?……[详细]

乙肝病毒携带者怀孕需分情况

    非常多因一方有乙肝病毒携带者的夫妇,出于怕HBV病毒传染给孩子,所以不敢轻易要孩子。这种做法是十分正确的,这也是对自己的健康着想,也是为家庭的幸福着想。乙肝病毒携带者生孩子需要分情况考量……[详细]

十月怀胎,如何生下健康宝宝?

十月怀孕会加重肝炎病情吗?

    “十月怀孕”是正常人的生理活动,但在感染乙肝病毒、甚至已是慢性肝炎的患者将会怎样?乙肝病毒不会使胎儿发生畸形,不会引起流产、早产和难产,也就是说,乙肝病毒携带者发生这些问题,不会比没有乙肝的孕妇多 ……[详细]

乙肝妈妈怎么渡过怀孕期?

     乙肝患者在妊娠期注意一些事项有助于母婴健康,反之,如果不注意调养,那么对母婴两者的健康都是极其不利的。乙肝患者怀孕期间注意保持愉快舒畅的心态,做好定期复查,留意病情发展,注意鉴别诊断,做好母婴阻断的预防工作 ……[详细]

    为了更好的保护宝宝健康,乙肝孕妇的护理就显得尤为重要。

     肝病专家表示,乙肝患者怀孕,首先要考虑的是自身的病情以及避免孩子感染乙肝,为此,实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上,这是目前最好的免疫保护措施。

     乙肝患者还需加强孕期保健,包括自身保健和定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常 ……[详细]

关于怀孕分娩和宝宝喂养我来说两句

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编辑:刘晓 彭碧霞  策划:刘晓 彭碧霞  监制:邹莲