骨质疏松：熟悉的病名 不熟悉的病情

　　原发性骨质疏松症是老年人的常见病症。不过，虽然“骨质疏松”这个词广为人知，但对于骨质疏松症的相关知识，许多患者及家属却知之甚少。为了加强人们对骨质疏松症的认识，下面就来讲讲骨质疏松的一些常识：

　　骨质疏松是怎么来的

　　学过哲学的人都知道，世界上一切事物都不是静止的，而是处于永不停滞的运动之中。人的骨头也是如此，从一生下来骨骼就开始在不停地形成骨质，也在不停地破坏骨质，两者处于动态平衡中。青春年少的时候，由于骨质的形成超过骨质的破坏，所以人的骨骼会增粗变长。人到中年，骨质的形成和骨质的破坏基本差不多。到了老年，骨质的破坏超过骨质的形成，这样就会“入不敷出”，导致骨质流失。随着骨质不断流失，人的骨骼会像风化的岩石那样，逐渐变得稀疏松脆，此时患者常常会出现腰背疼痛、身材变矮、驼背，甚至骨折，生活不能自理，给患者和家庭带来沉重的经济负担和心理负担。

　　骨质疏松和骨质增生是一回事吗

　　其实，在医学上并没有“骨质增生”这样一个疾病名称，它只是一种病理现象。通常所说的骨质增生，是指骨关节局部由于经常性的机械刺激，骨膜下产生新骨而形成骨赘或骨刺。一些老年性疾病常会出现局部骨质增生的改变，比如颈椎病、腰椎间盘突出、关节退行性变等病。骨质疏松和骨质增生不是一回事，但这两种情况可在某些患者体内同时出现，而且骨质疏松和骨质增生都可使患者出现疼痛，因此要区分这两种情况。

　　骨质疏松症只要补充钙就行了吗

　　骨骼中钙含量占人体内钙总量的99%，缺钙是引起骨质疏松症的重要因素。诚然，补充钙是防治骨质疏松症的基本手段之一。目前我国成人每日元素钙推荐摄入量为800~1000毫克，老年人1000~1200毫克。市场上钙剂品种繁多，每种钙剂的钙元素含量都不一样，如碳酸钙中含钙元素40%、乳酸钙中含13%、葡萄糖酸钙中含9%。患者在购药时要仔细查看药品说明书，从中选择最适合自己的钙剂。但是单纯补钙尚不能有效防治骨质疏松症，因为引起骨质疏松症的原因很多，治标同时还得治本。比如已绝经的患者出现骨质疏松时，有必要补充一些雌激素；有些患者要适当使用一些抑制骨质吸收的药物等。同时还须改变某些日常生活方式，多从事户外活动、戒除烟酒、少饮咖啡，多食富含维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋和鱼类。这样才能标本兼治，达到防治骨质疏松症的目的。

　　雌激素替代治疗一定会致癌吗

　　患者提到这个问题时往往会“谈癌色变”，认为一旦服用雌激素就会得癌症。其实不然，雌激素替代治疗是防治绝经后骨质疏松的首要措施。雌激素作为防治骨质疏松的手段，其作用是肯定的，比如抑制骨质吸收、防止骨质流失方面。确实，长期的雌激素替代治疗有可能使子宫内膜增生和乳腺增生，有导致子宫内膜癌和乳腺癌的风险。但在实际应用时，一般采用雌孕激素联合替代治疗。孕激素不仅可以有效地减少雌激素的副作用，而且还能够增强抗骨质疏松的疗效，可说是一举两得。服用雌激素替代治疗的患者只要定期进行妇科和乳腺检查，定期进行阴道B超检查，观察子宫内膜厚度变化，便可真正做到防患未然。

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