关云长中箭 刮骨疗的哪般伤

　　关羽是三国时期的重要人物，经过历代王朝追谥，以及小说《三国演义》的美化，他成了我国历史上绝无仅有的战神。关羽勇猛忠诚、武艺高强，但在黑色的“襄阳战役”中，由于对战场上的指挥考虑不缜密，战术层面上也有疏忽，导致荆州失守，自己也兵败被擒。此外，关羽先后两次中箭受伤，也对其战斗力造成极大影响。

　　三国关羽两次中箭

　　第一次中箭，是与樊城援军魏将先锋庞德单挑决斗时，被对方冷箭射中左臂。这次中箭未造成重伤，不久便治愈。但在继续进攻樊城时，却因靠前指挥，疏于防护（“身上止披掩心甲，斜袒着绿袍”），又被守将曹仁部下“一齐放箭”，射中右臂。

　　但是关羽第二次中箭，问题远非那么简单。小说中描写，此次所中之箭“有乌头之药，直透入骨”。

　　查阅医药典籍，乌头含乌头碱，对神经系统和心血管系统有毒性作用。对皮肤黏膜的感觉神经末梢有局部麻醉作用，可使知觉丧失，全身发麻，并引起恶心、呕吐、腹泻，也可直接抑制呼吸中枢，甚至引起呼吸衰竭。对心脏可引起心率缓慢或心律失常，严重者引起心室纤颤而突然死亡。

　　两次中箭 刮骨疗毒不可少

　　小说描写关羽中箭后“右臂青肿，不能运动”，病情逐渐加重，呈慢性经过，演变成“疮”，老是不得愈合。临床经验丰富的“医学院士级人物”华佗也认为此臂恐怕保不住，后手术时发现“骨上已青”。据此看来，这不像是乌头中毒，而是与现代创伤性骨髓炎过程极为相似，可能是致病细菌被箭头带进伤口，引起化脓，波及骨骼。从治疗措施来看，“刮骨疗毒”也与现代医学治疗骨髓炎方法一致：切开伤臂皮肉，放出脓液，刮除病灶，反复冲洗干净后缝合伤口。

　　小说描写关羽一边接受手术，一边“饮酒食肉，谈笑弈棋，全无痛苦之色”，难道他真是小说作者借华佗之口极力赞扬的“天神”，具有超人功能，感觉不到疼痛？

　　科学证实，只有手术时用了麻醉药物，病人才会感觉不到痛苦。对手臂手术，现代医学多施行局部麻醉术，使臂膀暂时失去疼痛感觉，而身体其他部位感觉、运动如常，特别是大脑仍可照常思维。

　　华佗是外科医生的祖师，也精通麻醉术，他研制的麻沸散（据《三国志》语，《三国演义》中称“麻肺汤”），是一种全身麻醉药。《三国演义》第七十八回，华歆向患有“头脑疼痛”病症的曹操介绍华佗的医术时说：“若患五脏六腑之疾，药不能效者，以麻肺汤饮之，令病者如醉死。”如关公用了此种麻醉药，是不可能在接受手术的同时“饮酒”、“弈棋”的。由此可见，整个过程只是作者神化关羽的艺术加工而已。

　　但关羽中箭伤臂，并不完全是小说、戏剧作者编造的情节，陈寿所著《三国志》有明确记载：“羽尝为流矢所中，贯其左臂，后创虽愈，每至阴雨，骨常疼痛。”一般软组织的刀、箭伤，愈合后不致遗留疼痛后遗症，所以，这种疼痛极有可能是慢性骨髓炎的表现。此病治愈后可因劳累、营养不良等而复发。气候变化前后隐痛也颇为常见。

　　慢性骨髓炎多因病人身体抵抗力低下而发作。我国改革开放前，此病相当常见，贫困地区因营养不足、医疗水平低下，发病率尤高。经过几十年努力奋斗，我国经济迅速发展，逐步过渡进入小康社会，当年困扰神将关羽的病症，发生率已大大下降。

　　另外，关羽接受手术时，“令一小校捧一大盆于臂下接血”。按照现代医学观点，少量出血对人体健康影响不大，而出血太多，则可耗损人体元气，严重危害健康。所以，现代外科施行肢体手术时尽可能缚扎止血带。有了止血带，术中可以做到基本不出血。假如出血太多，则可以输血补充。

　　史家多认为，“襄阳战役”中关羽最后败走麦城，首先败在决策失误、用人不当，其次和自身性格弱点有关。而从现代医学观点来看，其健康状态也是重要因素。出征前关公已患痛风（本刊2007年第4期曾有专稿分析），战役中两次中箭，特别是第二次箭伤演变为慢性骨髓炎，迁延不愈；术中失血较多（大盆接血），未能输血补充，致使元气大伤。如无这支令人遗憾的毒箭，“留得青山在，不怕没柴烧”，也许关公的结局会有所不同。

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