2012年世界关节炎日：80后白领成关节炎主力军

　　本文指导专家：中山大学附属第六医院中医康复科副主任 林景琳副主任医师

　　10月12日是世界关节炎日，其目的是提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。有关数据表明，目前全世界关节炎患者有3.55亿人，中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。

　　关节炎不是老年人的专利 年轻人也“中枪”

　　近年来，中青年人群患关节炎的比率越来越高，在如今的关节炎患者中，从事重体力劳动的人越来越少，取而代之的是“久坐族”——女白领。中山大学附属第六医院中医康复科林景琳副主任医师介绍，引起女白领关节炎发病的原因很多，但主要是空调环境、坐姿、久坐。一方面，女白领们大多从事电脑工作，每天面对电脑有10个小时左右，长时间用一个姿势久坐，长久甚至错误的坐姿使得身体关节压力大，同时，周末的时间也多是用来加班或是睡觉，很少去锻炼身体，受缺乏锻炼的影响，也使得上班族中的体重超标者越来越多，过重的躯干使关节长期超负荷支撑，也加速了关节磨损。另一方面，在空调房里工作的白领容易使关节受凉，进而导致引发各种骨关节不适。

　　关节炎更易恋上女白领 五招远离关节炎

　　面对女白领们如此严峻的关节健康挑战的现状，林景琳主任提醒要养成良好的生活习惯，远离关节炎纠缠。

　　一、空调环境注意保暖 远离关节炎

　　据一项调查发现，长期在低温的空调室内工作、学习、生活的时间过长，膝关节受寒冷刺激导致滑膜炎、滑囊炎以及腿部肌肉受冷痉挛，或者血管收缩、组织缺氧，进而引发“滑膜炎”。尤其是现代的女白领，短裙、短裤是时尚的象征，=双膝也因此暴露在外更容易受冷刺激，引起所谓的“空调腿”病，即关节炎。

　　对策：

　　1、空调温度不要调太低

　　空调温度不宜太低，一般控制在25℃-27℃，不能对着直接吹，冷气口位置温度更低。当在室内感觉有凉意时，可以站起来活动四肢和躯体，以加速血液循环。

　　2、尽量不要长时间吹空调

　　限定吹冷气时间，不要一吹就是一整天，如果是在空调房工作，建议利用午休时间离开空调房，给身体以“休息”时间。

　　3、做好保暖工作

　　若必须长时间处于低温的空调室内，最好穿着长裤、丝袜等以保护膝关节、脚底心；或是膝部覆盖毛巾予以保护。

　　二、久坐族活动筋骨 远离关节炎

　　在颈、腰部关节、肌肉、韧带均有神经线分布，而第二颈椎神经线由后脑勺向前一直延伸到前额，一旦神经线受到刺激，痛楚可放射到头的两侧，甚至眼球。长期安坐办公室工作，经常面对电脑，不知不觉颈部伸前、腰部后凸，又反复低头看文件，“久立伤骨”，“久坐伤筋”，均可增加颈、腰部压力。脊骨本身有天然的弧度，站立时腰骨向前弯，坐着则向后弯，不要以为坐着时很舒服，其实，当脊骨向后弯时，脊骨会承受更大的压力，但压力到了极点，再受到某些外力的推波助澜，便会造成椎间盘后凸，突出的椎间盘一旦压住坐骨神经，形成坐骨神经痛。

　　对策：

　　1、全身放松，上身直立坐于椅上，双臂自然下垂，头部自左向右转动，再反方向转动，重复三次。

　　2、坐在椅子上，左右扭转上体，各转10次，转动幅度要大。

　　3、双臂尽量向背后伸展，十指交叉，胸部展开，保持该姿势二分钟。

　　4、坐在椅子上，两眼目视前方，双手抓住椅子扶手，两腿伸直抬到与地面平行的位置，脚尖绷直，停留三秒钟放下，然后再继续举腿，重复五次。

　　三、注意适度搬运 远离关节炎

　　在办公室工作的女性无法避免要搬一些文件，林景琳主任特别提醒这些无法避免搬重物的女性要注意适度原则，任何搬动或拾取物件的动作，都要避免弯腰进行，正确的方法是蹲下身拾取，所用的力是脚力而不是腰力。在自己承受范围之内的重量，才行动，同时也要用对姿势，不要到时出现吃力不讨好局面。

　　四、预防鼠标手 远离关节炎

　　办公室一族每天长时间接触、使用电脑的过程中，手腕需要背伸一定角度，掌侧与桌面接触积压，使腕管处压力增大，长期反复的挤压摩擦，使通过的神经和血管受损伤，最后导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，这就导致了鼠标手的形成。

　　对策：鼠标位置太高或可致关节炎

　　手指弯曲度：将手指弯曲，用另一手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向，以伸展指根关节背侧，增强手指弯曲度。

　　手指强化：将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉。如此可增强手指肌肉的强度。

　　五、少穿高跟鞋长靴 远离关节炎

　　据林景琳主任介绍，白领女性中有近四成的人患有骨关节炎。这跟目前年轻人爱穿高跟鞋、长靴有很大的关系，此举最容易损伤膝关节的软骨组织。虽然骨关节炎发生的原因目前并不完全清楚，但主要是与覆盖于骨头滑动面的关节软骨的损伤有关。由于原本平滑的软骨变得粗糙凹凸不平，关节活动时便造成摩擦及阻力而产生疼痛。骨关节炎的症状个人感觉差异颇大。有些人只是暂时地感觉轻微的不适和麻烦。但对其他人来说却感到非常不舒服。疼痛、僵硬的关节使得许多人甚至连进行一些简单的日常活动如生活起居、散步或睡个好觉都有困难。林景琳主任告诫白领女性要美丽同时也要健康，尽量少穿高跟鞋与长靴等危害健康的穿着。

　　运用综合治疗 才能摆脱关节炎纠缠

　　经常锻炼身体、保持正常体重、饮食清淡可以减少关节炎的发生。此外，保持好的习惯可预防关节炎，比如预防类风湿性关节炎，必须注意保暖和防寒防潮，适当锻炼以增强免疫力；骨性关节炎患者，则要注意少从事使用关节的活动，如爬山、爬楼梯等；而痛风性关节炎的预防措施，在于避免饮食上高脂、高热等诱因，及时治疗高尿酸血症。

　　“早期预防是关键，但是后期治疗更为重要。”林景琳主任介绍，目前治疗关节炎的主要方法有药物治疗、运动康复治疗。

　　药物治疗：西药以镇痛抗炎为主，常见有消炎痛、扶他林等，口服能较有效地缓解症状，但这类药物的胃肠道副作用大。近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定，胃肠副作用较轻，但价钱偏高。如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药，但因其副作用不宜多次反复应用。

　　运动疗法：是关节疾病重妥的康复手段，能维持关节的活动性，改善关节功能，防止关节畸形的发生；增强肌肉力量，防止肌肉萎缩，肌腮、韧带及关节囊挛缩；抑制关节四周结缔组织的过度伸展或变长；改善病变局部的血液循环，减轻关节肿胀。

　　林景琳主任特别指出，关节炎的治疗是一个综合的过程，不仅需要必要的药物治疗还需要依靠一定的运动锻炼，加上其他的一些治疗手段，这样才能有机会摆脱关节炎。同时，林景琳主任提醒关节炎患者要注意适当的休息，尤其注意止痛药的刺激作用。

　　本文指导专家简介：

　　林景琳，中山大学附属第六医院中医康复科副主任，副主任医师。中华医学会广东省物理医学与康复学会委员、广东省医师协会康复科医师分会委员、广东省康复医学会专业委会员委员、广东省中西医结合亚健康分会委员、广东省康复医学会中西医结合分会委员。1990年广州中医学院毕业，2004年完成广州中医药大学中西医结合临床专业研究生课程班学习。

　　一直从事物理医学与康复医学的临床康复工作，临床上擅长运用中西医结合的康复医学方法处理神经科及骨科疾患、胃肠肿瘤术后相关医疗康复，尤其对粘连性肠梗阻、颈肩腰腿痛、瘫痪的康复评定与治疗、面神经炎、其它各种软组织疾患、各种疼痛及骨折后的康复评定与治疗等具有丰富的临床经验。

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