风湿关节炎调配营养有学问 四个防治最关键

随着人民生活水平的逐步提高，人们对饮食的要求已从温饱型发展到讲究营养。食物中的营养必须依赖健全的脾胃功能才能吸收，若脾胃功能失健，或因某种疾病对某种富有营养的食物不相宜，食之反而会腹胀不舒。所以，风湿性关节炎患者一定要根据自己的实际发问合理调配营养。

风湿性关节炎患者若体内有热，一般不宜服用红参、鹿茸等补品，对热性食物如大蒜、葱、韭、辣椒等也不宜多吃；若胃酸过多或脘腹饱胀，不宜多吃甜腻之品及牛奶、豆浆、豆类等闭气助胀之物；若患者属于脾胃虚弱运化无力者，不宜服银耳、阿胶等补品，食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃为好；若患者舌苔粘腻，体内湿盛，则不宜吃油腻厚味之品，如蹄膀、脚爪、甲鱼等，应以清淡为宜。如果患者吃了海鲜或其他食物后，关节、肌肉酸痛更甚，亦须注意以后不吃或少吃。

总之，由于风湿性关节炎的病程长，服药比较多，脾胃功能往往就会受到影响。对于鱼、猪肉、鸡、鸭、蔬菜、瓜果等富有营养的食物，以食后胃中舒适、食而能化为原则。风湿性关节炎在进行营养调配时，一定要以对病情有益为原则，营养调配要有利于疾病的康复。

风湿性关节炎如何治疗？

风湿性关节炎属于中医的痹证。对于痹证的辨证，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同。热痹以关节红肿灼热疼痛为特点，多见于急性风湿性关节炎。风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热。其中以关节疼痛游走不定者为行痹；痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹；肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹。病程日久者，还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。此型多见于慢性风湿性关节炎。

痹证是因感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。现将行、痛、着、热痹的主证、治则及方药分述如下：

（1）行痹

主证：肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶寒发热，苔薄白，脉浮。

治则：祛风通络，散寒除湿。

方药：防风汤加减。

防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。

酸痛以肩肘等上肢关节为主者，可选加羌活、白芷、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。酸痛以腰背关节为主者，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。酸痛以膝踝等下肢关节为主者，可加独活、牛膝、防己、萆通经活络，祛湿止痛。

（2）痛痹

主证：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

治则：温经散寒，祛风除湿。

方药：乌头汤加减。

乌头、麻黄、芍药、甘草、黄芪、细辛、桂枝。

加减用药，可参见行痹有关内容。

（3）着痹

主证：肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。

治则：除湿通络，祛风散寒。

方药：薏苡仁汤加减。

薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。

关节肿胀甚者，可加萆、木通、姜黄利水消肿。肌肤不仁者，可加海桐皮、莶草祛风通络。

（4）热痹

主证：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，或兼有发热，恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。

治则：清热通络，祛风除湿。

方药：白虎桂枝汤加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、连翘、黄柏、海桐皮、姜黄、威灵仙、防己、桑枝。

皮肤有红斑者，加丹皮、生地、赤芍凉血消斑。有硬结者，加蚕沙、苡仁、赤小豆除湿散结。午后潮热或夜间烦热者，加青蒿、地骨皮。

综上所述，在痹证的治疗中，根据风、寒、湿、热病邪的偏盛，选择不同的治法。行痹以祛风为主，兼有散寒除湿，佐以养血；痛痹以温经散寒为主，兼以祛风除湿；着痹以除湿为主，兼用祛风散寒，佐以健脾；热痹以清热为主，兼用祛风除湿。痹证日久则应根据正气亏虚的不同，采用益气养血，补养肝肾，扶正祛邪，标本兼顾。

怎样预防关节炎？

 篮球、足球、羽毛球……走出繁忙的工作和学习，很多年轻人喜欢和朋友一起，相约到运动场、体育馆，舒活舒活筋骨，享受一身透汗后痛快淋漓的感觉。但是，由于打球时过于“投入”，激烈争抢中发生身体碰撞，“挂点彩”也在所难免。专家指出，膝关节、踝关节损伤最为常见，约占运动伤害的1/4~1/5。令人担忧的是，很多人关节受伤后，到医院照X光片，发现没有骨折，就以为万事大吉，自己随便擦点红花油。其实，关节的构成很复杂，“零件”很多，像其中的韧带和软骨损伤，照X光片根本查不出来。这些韧带、软骨方面小伤口如果没有及时处理，会随着人体的活动越来越严重，乃至造成终身遗憾。

软骨修复能力差易形成骨刺

“关节损伤当然是越早诊断越好。”医生提醒，有些韧带和关节损伤本来比较轻微，通过定期理疗、休息，加上服用促进软骨生长的药物，一般两三周内是可以自行恢复的。但是，很多人并不把关节受伤当一回事，仍然剧烈运动，以为活动活动就会好了。殊不料，韧带撕裂越来越大，最后甚至断掉，而软骨上的小伤口一开始只有一个小点那么大，但如果总是受到磨损，不仅不会愈合，还会越变越大，到最后只有通过手术方能解决问题。

对于软骨受伤的治疗，目前医学上并没有很好的办法。张同仁说，关节软骨不受神经支配，其营养从关节液中提取，本身是透明的，弹性很好。但软骨受伤之后，自身很难修复得和以前一模一样。“软骨的修复就像皮肤结疤，但也有不同。皮肤结疤后，过一段时间伤疤会自行脱落，下面的皮肤和以前一模一样。但是，软骨则不同，其结疤的部分为纤维软骨，弹性远不如受伤前。”张同仁说，由于软骨“结疤”部分太硬，久而久之就会长成骨刺，导致关节反复发炎、肿胀、积液，其缺损部分也会越来越大。

除此之外，反复练习一个动作，某些部位运动过量，也会造成慢性关节损伤。张同仁说，最常见的慢性关节损伤为髌骨软化。比如说，如果膝关节屈伸过多，时间久了，髌骨部位被“磨花了”，就像旧玻璃一样毛毛糙糙，会引起髌骨软骨面退化软化。另一个常见的慢性关节损伤是“足球踝”，在踢球的时候，脚脖子不停地左右前后活动，关节活动过于频繁，会导致缺损，生出骨刺。以后每次活动，骨刺会在关节中撞来撞去，使得伤口越来越大。

自查关节损伤

哪些活动易致关节受伤？

1、带球奔跑，受到对手干扰，易碰伤膝关节。

2、打篮球快步上篮、羽毛球跳起扣球或踢足球抢头球时，跳起后落地不稳，或者踩到别人脚背，都会引起脚踝受伤。

3、投篮时被“盖帽儿”，手指关节很容易受伤。

4、日常生活中，挑、抬重物等动作，骑自行车匆忙下车站立不稳之际，长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工反复蹲下起立，以及患膝关节疼痛的常见病如类风湿、痛风等，都会导致关节损伤。

如何预防关节损伤？

1、正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动中落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。

2、选择平整、适宜运动的场地，不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动。

3、运动前进行10～15分钟热身，活动开全身关节。

4、选择合适的运动鞋和护具。有些人不管打篮球还是踢足球，都是一双鞋，这是不正确的。篮球鞋鞋帮较高，鞋底很软，可有效保护踝骨，利于弹跳。而足球鞋抓地很牢，可有效防止在草地上滑倒摔伤。

5、别在缺乏专业训练和教练指导下随意尝试高难动作。

6、受伤后及时找专业医生诊治。

如何发现膝关节受伤？

1、膝关节疼痛。轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。

2、膝关节肿胀。膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。

3、膝关节压痛。扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。

4、膝关节活动障碍。伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。

5、膝关节交锁。关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。